肺结核与肺癌有什么关系?图
肺结核是否发展成肺癌:迄今为止的临床科研资料提示,肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。
肺结核是结核菌感染造成的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。然而肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的增进作用,肺结核钙化的病灶、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、结核性疤痕和增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期非常长,一般需要10-30年,年青时患肺结核,治好后肺癌出现钙化灶,有一些患者老年后又患肺癌,临床上常常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。
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肺癌假若与活动性肺结核并存。更易给诊断造成困难。结核患者一般年青者多,肺癌患者老年者多,但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来,肺癌年青病人的比例也在增加,当两者存在时,往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核病人,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能:
1.40岁以上男性病人,有长期吸烟史;
2.有有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与X线病变不符者且进行性加重;
3.合并有胸腔积液,胸腔积液增长迅速,甚至影扩大,或在其它部位出现新病灶;
4.线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴腺肿大及肺不张。
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