当心慢性阻塞性肺病引发肺癌

来源:大河健康报 时间:2012/04/28 13:53 阅读:365
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  肺科临床常有这种情况:慢性阻塞性肺病患者,定期在门诊随访治疗,而对医生进行肺CT检查和肺功能检查的建议却置若罔闻。后因为痰中突然出现血丝,再去检查时,发现肺内肿块已经出现肺癌转移而失去了手术机会!

  这种“悲剧”常常出现,因此有慢阻肺患者提出疑问:慢阻肺会变成肺癌吗?

  现在已经明确慢性阻塞性肺病是肺癌的主要高危因素之一,这是因为两者的高危因素也大致相同,与吸烟、粉尘、空气污染等有关。每年约有1%的慢阻肺患者患上肺癌。

  慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD),一种不可逆的慢性肺部疾病。包括两类:慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。

  吸烟是慢阻肺较重要的病因,长时间高强度接触烟尘、特定的化学物质和室内外污染物也会增加患慢阻肺的危险。 各种刺激均可致肺泡炎症。如果炎症持续存在,则可导致明显的损害。白细胞积聚于炎症的肺泡区域并释放各种酶(特别是中性白细胞弹性蛋白酶)损伤肺泡壁的结缔组织。吸烟可破坏气道内毛发样细胞(纤毛)导致肺脏防御功能进一步受损,因正常纤毛可将粘液输送到口腔并帮助排出有毒物质。

  一个值得重视的问题是,慢性阻塞性肺病治疗不当将影响肺癌患者远期预后。

  较近研究发现,肺癌人群中慢阻肺漏诊率高达92.9%,稳定期和急性发作期的治疗不当比例分别为27.1%和46.8%。因此,治疗肺癌的同时必须加强合并症——慢阻肺的规范化管理。对于那些能手术的肺癌患者,其合并慢阻肺的概率也达到30%左右。

  对于慢阻肺同时患上肺癌的患者来说,不要忽略了慢阻肺的治疗,特别是手术后的患者。临床医生也常常碰到肺癌患者将出现的所有不适统统归罪于肺癌,对于肺癌的治疗非常“起劲”,但是没有注意到合并症慢阻肺的治疗,这样往往会影响患者的治疗效果和生活质量。(王桂芳)



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