女性吸烟人群为何肺癌更高发

　　女性吸烟发生肺癌的危险性是否比男性为高，是个受人关注的课题。从流行病学调查研究结果吸烟和女性肺癌的相关大于男性，虽然仍属争论的问题，但有赞同的倾向。

　　流行病学：吸烟女性更易患肺癌

　　有报告同样是吸烟40 包年史，女性肺癌危险性高于男性，为27.6：9.6，同样条件下女性患肺癌危险性为男性的1.5 倍。控制年龄＞40岁、吸烟因素＞10 包年史的男女性各1200 例。

　　作CT筛选活检证实肺癌，经逻辑回归分析，在同样条件下女性肺癌的危险因素较男性高2.7。也有报告未见阳性结果，如美国癌症学会1982-1988年随访31.2 百万吸烟者中，男性肺癌发生高于女性，22.3：11.9，同样在护士健康研究中6 万名以上女性和保健职业随访研究＞25000 名男性相比未见女性肺癌的危险性。

　　肺癌家族易感性：

　　结果的不同应虑及研究存在的偏差，如吸烟习惯，被动吸烟史的问询等可能混淆结果，均有待继续研究。家族肿瘤的聚集性早在1963 年就被提出，同样为不吸烟女性有家族肿瘤者患肺癌的危险因素明显高于无家族肺癌史者，OR 为9.8：15.1，提示家族肺癌史也为易感因素。

　　女性腺癌发很高：

　　女性肺癌被认为具有和男性不同的生物学疾病，无论吸或不吸烟，女性肺癌中均以腺癌为主，占85%左右，除此以外，有独特病理特征和生物学行为的细支气管肺泡亚型腺癌，也多见于女性尤以吸烟者，较男性高2-4倍，亚洲国家中女性肺癌中70%为非吸烟者，同样均为不吸烟者腺癌为多，其中以女性高于男性2.5 倍，这些均提示女性肺癌可能存在其他因素如遗传、生物和内分泌因素等。有点值得警惕的是既然吸烟为肺癌的促发因素，中国的烟草生产居世界首位，每年有2，5597.00 公吨，女性肺癌在21 世纪开始的10 年将有可能进一步增高。

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