肺癌患者KRAS基因突变预后差

来源:医生在线 时间:2012/12/10 10:33 阅读:929
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  肺癌患者预后情况与多种因素有关系如:病情分期、治疗方案、小规模患者研究以及生物标记物状态方面都可能影响肺癌的预后,目前我国医学家发现患者体内肺癌KRAS基因突变会导致患者预后差。

  肺癌KRAS基因突变与预后研究:

  该项研究共对1935例非小细胞肺癌连续病人的KRAS与EGFR基因情况进行了检测。所有病人被分为KRAS基因突变组(KRAS组)、EGFR基因突变组(EGFR组)以及野生型KRAS/EGFR组(WT 组)。

  根据肿瘤、淋巴腺、转移阶段、1年内初诊时间以及病理学结果,研究人员将KRAS基因突变组、EGFR基因突变组以及野生型KRAS/EGFR组病人病例按随机选择的方式进行搭配。另外,研究人员还通过Kaplan–Meier模型和Cox模型,对病人的无进展存活期(PFS)以及整体存活期进行评价。

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  研究发现:

  肺腺癌病人中KRAS的突变率为5.90 %。KRAS组、WT组以及EGFR组病人的整体存活期分别为14.47个月、20.57个月以及 42.73个月(P < 0.001)。多变量分析则表明,KRAS基因突变状态为一项独立预后因素(风险比 2.69,95 % 置信区间为1.91–3.80, P < 0.001)。对于KRAS基因突变的病人与野生型KRAS/EGFR病人,研究人员未发现他们在化疗以及EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗相关的PFS和肿瘤反应方面存在差别。三组病人在化疗相关的PFS方面无显著差别(P = 0.270)。

  从以上医学研究发现导致肺癌预后因素:KRAS基因突变增加了肺癌患者治好的希望,存在风险,也就是说患者如果被发现KRAS基因突变预示着肺癌预后较差。

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