肺癌应该如何选择治疗方案？为什么？
来源：医生在线
时间：2021/01/28 15:57
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肺癌是我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第 一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。目前肺癌呈现年轻化的趋势，建议健康人群筛查的年龄在40岁以上较为合适。
肺癌的分类与特点以及针对肺癌类型怎么选择合适的治疗方法。根据肺癌在支气管上的发生部位，可将其分为以下几型。
1
中央型肺癌
肿瘤位于肺的中央部位，发生在第三级支气管以上，约占肺癌的3/4，多见于鳞癌和小细胞肺癌(SCLC)。
2
周围型肺癌
肿瘤位于肺的外围，发生在第三级支气管以下，大约占肺癌的1/4，多见于腺癌。
3
弥漫型肺癌
肿瘤在肺内弥漫分布，发生在细支气管和肺泡。根据肺癌的分化程度和在显微镜下的形态特征，可将其分为以下两型。
I期和II肺癌
I和II期肺癌一般肿瘤热疗联合手术治疗，大多数患者愈后较好。肿瘤比较大或者有证据表明已经发生淋巴结转移的患者可以接受肿瘤热疗联合小剂量化疗以降低肿瘤复发的风险。
III期肺癌
大多数III期肺癌单纯手术或放疗不能达到治好的目的，病人即使手术或放疗很成功，其发生原发部位或远处复发的概率仍较高。因此，一般不建议患者直接手术，而是先行全身性治疗(肿瘤热疗、小剂量化疗)之后再行手术。
IV期肺癌
该期病人一般不进行手术或放疗的治疗。极少数情况下，如果患者现有脑转移或肾上腺转移，医生会建议行转移灶切除，单一部位的转移灶可行精 准介入治疗。但是IV期患者发生其他部位转移的概率是非常高的，大部分IV期非小细胞肺癌患者可行肿瘤热疗联合精 准介入综合治疗。
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中央型肺癌
肿瘤位于肺的中央部位，发生在第三级支气管以上，约占肺癌的3/4，多见于鳞癌和小细胞肺癌(SCLC)。
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周围型肺癌
肿瘤位于肺的外围，发生在第三级支气管以下，大约占肺癌的1/4，多见于腺癌。
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弥漫型肺癌
肿瘤在肺内弥漫分布，发生在细支气管和肺泡。根据肺癌的分化程度和在显微镜下的形态特征，可将其分为以下两型。
I期和II肺癌
I和II期肺癌一般肿瘤热疗联合手术治疗，大多数患者愈后较好。肿瘤比较大或者有证据表明已经发生淋巴结转移的患者可以接受肿瘤热疗联合小剂量化疗以降低肿瘤复发的风险。
III期肺癌
大多数III期肺癌单纯手术或放疗不能达到治好的目的，病人即使手术或放疗很成功，其发生原发部位或远处复发的概率仍较高。因此，一般不建议患者直接手术，而是先行全身性治疗(肿瘤热疗、小剂量化疗)之后再行手术。
IV期肺癌
该期病人一般不进行手术或放疗的治疗。极少数情况下，如果患者现有脑转移或肾上腺转移，医生会建议行转移灶切除，单一部位的转移灶可行精 准介入治疗。但是IV期患者发生其他部位转移的概率是非常高的，大部分IV期非小细胞肺癌患者可行肿瘤热疗联合精 准介入综合治疗。
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