小细胞肺癌有没有治好的可能?晚期肺癌能不能治好?
肺癌是职业癌中重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。那么肺癌晚期有没有治好的可能?小细胞肺癌又是什么?
分期很早的小细胞肺癌的确有治好可能,但遗憾的是,大多数患者发现时都已经是中晚期,预后不好。无论在哪个国 家,这都是凶险的一种肺癌。
小细胞肺癌大概占了所有肺癌的15%左右,这也是凶险的一种肺癌,预后很差,5年生存率只有6%左右。在美国,每年大概有2.5~3万人患上小细胞肺癌,而几乎所有的小细胞肺癌患者都有(或者曾经有过)重度吸烟。
根据分期,小细胞肺癌患者会被分为两大类——局限期和广泛期前者病灶仅局限于胸腔一侧的单个部位,后者患者的病灶已经扩散至全身其他部位了,而广泛期的患者数量占了全体小细胞肺癌的2/3左右。
和其他类型肺癌患者不同,大约只有5%的小细胞肺癌患者有手术机会,因为大多数患者在确诊时肿瘤已经出现了扩散。2019年的一项研究表明,与非手术疗法相比,早期小细胞肺癌的手术可以提高生存率。
对于广泛期小细胞肺癌,化疗联合免疫治疗是目前的研究重点,以度伐利尤单抗为例简单说说。
相对来说肺癌晚期的治疗只有三个方案:化疗、放疗、一代靶向药(较少的靶点);四年前的肺癌晚期患者得到长期生存,基本上只有靶向药这一个方向,不但要幸运的有靶点,还要幸运的一直不耐药。
而到四年后的2020年,治疗方案至少有三个变化:变化一、靶向药的更新换代(比如EGFR二代三代药物),更多的靶点和更多靶向药物的出现(比如BRAF、MEK、MET等);变化二、免疫药物PD1的出现并批准在国内使用;变化三、免疫细胞治疗方案的出现并更新进步(免疫细胞治疗目前国内尚未许可,仅批准了海南乐城先行区可以使用)。也就是说,现在的肺癌晚期患者,拥有更多基因突变的靶点的可能性,那么就意味着有持续生存的希望,并且在耐药后还可更新新一代靶向药物,得到持续生存。
在治疗的过程中的对病程的进展,通俗的讲,分为:进展、控制(无进展)、部分缓解、完全缓解、治好几个层次。肺癌晚期不能一下子就奢望能完全缓解,能不能治好得一步步的达到目标预期。
小细胞肺癌大概占了所有肺癌的15%左右,这也是凶险的一种肺癌,预后很差,5年生存率只有6%左右。在美国,每年大概有2.5~3万人患上小细胞肺癌,而几乎所有的小细胞肺癌患者都有(或者曾经有过)重度吸烟。
根据分期,小细胞肺癌患者会被分为两大类——局限期和广泛期前者病灶仅局限于胸腔一侧的单个部位,后者患者的病灶已经扩散至全身其他部位了,而广泛期的患者数量占了全体小细胞肺癌的2/3左右。
和其他类型肺癌患者不同,大约只有5%的小细胞肺癌患者有手术机会,因为大多数患者在确诊时肿瘤已经出现了扩散。2019年的一项研究表明,与非手术疗法相比,早期小细胞肺癌的手术可以提高生存率。
对于广泛期小细胞肺癌,化疗联合免疫治疗是目前的研究重点,以度伐利尤单抗为例简单说说。
相对来说肺癌晚期的治疗只有三个方案:化疗、放疗、一代靶向药(较少的靶点);四年前的肺癌晚期患者得到长期生存,基本上只有靶向药这一个方向,不但要幸运的有靶点,还要幸运的一直不耐药。
而到四年后的2020年,治疗方案至少有三个变化:变化一、靶向药的更新换代(比如EGFR二代三代药物),更多的靶点和更多靶向药物的出现(比如BRAF、MEK、MET等);变化二、免疫药物PD1的出现并批准在国内使用;变化三、免疫细胞治疗方案的出现并更新进步(免疫细胞治疗目前国内尚未许可,仅批准了海南乐城先行区可以使用)。也就是说,现在的肺癌晚期患者,拥有更多基因突变的靶点的可能性,那么就意味着有持续生存的希望,并且在耐药后还可更新新一代靶向药物,得到持续生存。
在治疗的过程中的对病程的进展,通俗的讲,分为:进展、控制(无进展)、部分缓解、完全缓解、治好几个层次。肺癌晚期不能一下子就奢望能完全缓解,能不能治好得一步步的达到目标预期。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
肺癌的高危因素有哪些?
肺癌是一种多因素影响的疾病,其中较重要的致病因素是吸烟。吸烟会导致肺癌发病率增高,并且吸烟量、开始吸烟年龄、持续时间等因素均与肺癌发病率呈正相关。戒烟可以降低肺癌风险,但是相较于从不吸烟的人,戒烟者患肺癌的风险仍然很高。[详细]
发生肺癌的原因
肺癌的发病机制迄今未完全明确,但有证据表明肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业致癌因子、饮食、遗传等因素有关。总的来说,遗传因素及环境因素共同参与其发病。[详细]
肺癌的病因有哪些?
吸烟是引发人们患上肺癌的主要原因之一。因而人们越早吸烟、吸烟的年限越长、烟量越大,未来患上肺癌的概率将会越高。因为烟雾中含有多种可致癌的物质,如苯、亚硝胺等物质。包括被动吸烟(二手烟)。[详细]
如何预防肺癌发生
1、吸烟:包括主动吸烟,即患者自己吸烟,以及被动吸烟,即家里或办公室有其他人在吸烟,患者吸进二手烟,会明显提高肺癌的发病率,提倡患者戒烟;
2、空气、环境污染:患者经常吸附具有刺激性的气体,会诱发肺癌。临床上比较常见的粉尘肺或矽肺,是在工作环境过程中长期接触粉尘,引起的肺癌[详细]
白肺会不会增加肺癌几率
新冠感染后出现“白肺”,会不会增加患肺癌的几率?对此,专家解释,新冠肺炎感染后的白肺和肺癌不同,肺癌是由于污染、遗传或其他原因积累多年造成的,不是得了新冠就一定会得肺癌,也不是得了白肺就一定会得肺癌。[详细]
白肺会增加肺癌的几率吗?
白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。当出现炎症和感染,肺泡被渗出液等填充,在影像学上的表现就是出现白色区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺,一般来讲肺部炎症较重、渗出液较多,白色的影像区域面积达到70%—80%时,在临床上把它称为白肺。[详细]
肺癌的病因有哪些?
肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌的临床表现无特异性,早期肺癌一般无明显的临床表现。肺癌较常见的症状为无痰或少痰的刺激性咳嗽,随着疾病的进展会出现咯血、呼吸困难、声音嘶哑、胸部不规则隐痛且咳嗽时加重、发热等症状。[详细]
哪些因素容易引起肺癌
近年来,肺癌的发病率呈现出年轻化和女性化的趋势。过去我们把肺癌高危人群的年龄锁定在65 ~ 70岁或以上,认为这是一种“老年病”。从临床观察来看,四五十岁的肺癌患者数量明显高于过去。以前40岁以下的肺癌患者很少,现在很普遍,越来越多的女性肺癌患者不吸烟。[详细]
肺癌和吸烟 肺癌的病因有哪些
除了吸烟之外,在暴露于职业和环境条件(如焦炉、芥子气或氯乙烯)的人群中,肺癌的发病率更高。肺癌和吸烟的关系很大。吸烟者死于肺癌的几率是非吸烟者的10到13倍。此外,肺癌的发病与遗传因素、慢性肺部感染和空气污染密切相关。肺癌的危险因素与以下情况有关:[详细]
肺癌是什么原因引起的?你都知道吗?
导致肺癌的原因有很多,较直接的因素是基因突变。通常这是因为基因突变产生了不同于正常人体组织细胞的肿瘤细胞。特征不是按照正常人体细胞的生长分裂细胞周期,而是无休止的生长,会影响正常人体细胞和正常生理功能。[详细]
手机端查看更多优质内容