如何才能确诊肺癌？肺癌有治好的可能吗？
来源：医生在线
时间：2021/02/04 15:56
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肺癌作为世界第二大癌症，已经困扰了人类多年了，那么如何才能确诊癌症做到预防呢？得了肺癌还有治好的可能吗？
肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明：西方发达国 家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
确诊肺癌的金标准是病理，也就是将疑似肿物取组织，显微镜观察细胞，做一些蛋白表达检测，看看那些标志物上升或下降等。后面还需要进行基因检测以明确相应的突变基因，进行靶向治疗，免疫治疗的判断。
肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。支气管活检用于诊断肺癌较支气管灌洗和刷检更敏感。由于小细胞肺癌病变可位于支气管黏膜下，所以活检尤为敏感。如果肿瘤在镜下可窥见，支气管灌洗和刷检的阳性率约为75%，活检约为85%，活检、刷检和支气管灌洗三者联合的阳性率为94%。相反，如肿瘤在镜下不能窥见，则刷检和支气管灌洗的阳性率为50%，活检的阳性率为60%。
肺癌的患者能否治好和分期有着密切的关系，如果是对于原位癌或者是早期肺癌的患者是非常有希望获得治好的，通常早期的肺癌是指的癌肿的直径小于2cm以内。我们进行肺癌低剂量CT筛查的时候，对于直径在5mm以上的结节都可以进行诊断，所以说肺癌如果是早期发现早期治疗，是非常有可能获得治好的。尤其是对于非小细胞肺癌的患者，早期进行手术切除，大概可以使百分之七八十以上的患者获得治好。当然对于小细胞肺癌由于恶性程度比较高，发现的时候往往病情已经进展非常快了，有的时候已经发生了全身的扩散，所以要想获得治好则比较困难一些。
确诊肺癌的金标准是病理，也就是将疑似肿物取组织，显微镜观察细胞，做一些蛋白表达检测，看看那些标志物上升或下降等。后面还需要进行基因检测以明确相应的突变基因，进行靶向治疗，免疫治疗的判断。
肺癌诊断中一项重要的辅助检查是纤维支气管镜检查。支气管活检、刷检、灌洗以及跨支气管壁的针吸活检常用于诊断多数支气管肺恶性病变。支气管活检用于诊断肺癌较支气管灌洗和刷检更敏感。由于小细胞肺癌病变可位于支气管黏膜下，所以活检尤为敏感。如果肿瘤在镜下可窥见，支气管灌洗和刷检的阳性率约为75%，活检约为85%，活检、刷检和支气管灌洗三者联合的阳性率为94%。相反，如肿瘤在镜下不能窥见，则刷检和支气管灌洗的阳性率为50%，活检的阳性率为60%。
肺癌的患者能否治好和分期有着密切的关系，如果是对于原位癌或者是早期肺癌的患者是非常有希望获得治好的，通常早期的肺癌是指的癌肿的直径小于2cm以内。我们进行肺癌低剂量CT筛查的时候，对于直径在5mm以上的结节都可以进行诊断，所以说肺癌如果是早期发现早期治疗，是非常有可能获得治好的。尤其是对于非小细胞肺癌的患者，早期进行手术切除，大概可以使百分之七八十以上的患者获得治好。当然对于小细胞肺癌由于恶性程度比较高，发现的时候往往病情已经进展非常快了，有的时候已经发生了全身的扩散，所以要想获得治好则比较困难一些。
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