小细胞肺癌能够通过免疫治疗吗？肺癌有哪些治疗手段？
来源：医生在线
时间：2021/02/26 16:34
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我国是肺癌大国，肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，小细胞肺癌的恶性程度要远高于非小细胞肺癌，而肺癌的发现往往是晚期，这就造成了非小细胞肺癌死亡率居高不下，不那么小细胞肺癌能够通过免疫疗法治疗吗？
免疫治疗包含的范围很广。其中近比较火热的PD-1,PD-L1是免疫检查点抑制剂。还有CART治
疗等。非小细胞肺癌,主要分为两大类,-大类有靶向药物的驱动基因,比如EGFR,ALK等驱动基
因突变,这部分患者往往可以从靶向药物治疗获益。而且有数据表明,这部分患者的肿瘤可能不是
那么散,癌症特异的抗原不多,所以往往不能从免疫治疗获益。但是有特殊的,比如我见过有患
者，EGFR突变,但是靶向药物很快耐药,但是他的PD-L1是高表达的,所以他在二线使用了免疫治
疗,实效果是很好的。曾经采访北京协和医院的王孟昭教授,他对于驱动基因突变的患者使用免
疫治疗,认为后靶向药物无效的时候,没办法的时候可以使用PD-1,因为这个有效率其实和化疗
差不多,如果不能耐受化疗,那就可以试试。
第二类是，基因突变没可以靶向药物覆盖的患者,很多往往是肺鳞癌患者。这部分患者根据PD-L1
表达情况，可以考虑是PD-1单药,还是PD-1联合化疗。目前的数据表明,患者-旦免疫治疗起
效,往往有效时间非常长。可以达到一一个很长的生存获益。
肺癌通常有哪些治疗手段？
肺癌的治疗方式有多种，主要包括如下几种一-但并不是每个肺癌病人都需要接受所有
的治疗。
●
手术
●放疗
化疗
靶向性治疗
手术治疗和放疗属于局部治疗，而化疗和靶向治疗属于全身性系统治疗。
支持性治疗的目的不在于治疗肿瘤，而在于提高患者的生活质量。事实上，支持性治疗
不仅可以提高肿瘤患者的生活质量，改善其情绪，还能延长患者寿命。支持性治疗可以满足
患者多种不同的需求，比如帮助患者合理地进行医疗决策，改善患者和医生之间的配合等。
免疫治疗包含的范围很广。其中近比较火热的PD-1,PD-L1是免疫检查点抑制剂。还有CART治
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因突变,这部分患者往往可以从靶向药物治疗获益。而且有数据表明,这部分患者的肿瘤可能不是
那么散,癌症特异的抗原不多,所以往往不能从免疫治疗获益。但是有特殊的,比如我见过有患
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疗,实效果是很好的。曾经采访北京协和医院的王孟昭教授,他对于驱动基因突变的患者使用免
疫治疗,认为后靶向药物无效的时候,没办法的时候可以使用PD-1,因为这个有效率其实和化疗
差不多,如果不能耐受化疗,那就可以试试。
第二类是，基因突变没可以靶向药物覆盖的患者,很多往往是肺鳞癌患者。这部分患者根据PD-L1
表达情况，可以考虑是PD-1单药,还是PD-1联合化疗。目前的数据表明,患者-旦免疫治疗起
效,往往有效时间非常长。可以达到一一个很长的生存获益。
肺癌通常有哪些治疗手段？
肺癌的治疗方式有多种，主要包括如下几种一-但并不是每个肺癌病人都需要接受所有
的治疗。
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手术
●放疗
化疗
靶向性治疗
手术治疗和放疗属于局部治疗，而化疗和靶向治疗属于全身性系统治疗。
支持性治疗的目的不在于治疗肿瘤，而在于提高患者的生活质量。事实上，支持性治疗
不仅可以提高肿瘤患者的生活质量，改善其情绪，还能延长患者寿命。支持性治疗可以满足
患者多种不同的需求，比如帮助患者合理地进行医疗决策，改善患者和医生之间的配合等。
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