发现有肺结节该怎么办？需要马上切除吗？
来源：医生在线
时间：2021/03/24 14:51
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据统计，近八成肺癌患者发现时已是晚期。诊断偏晚，是肺癌患者整体生存率不高的重要原因之一。因此，如果知道了肺癌的高危因素，人们就能有针对性地加以预防，至少能做到定期体检、严密观察，将肺癌扼杀在萌芽状态。那么如果发现肺结节该怎么办？需要马上切除吗？
我们首先要看一下肺结节是一个什么情况，一般来说的话，如果是初次发现肺结节，比如说很小，两公分以下，这样的话，我们要看看能不能把它做真正的病理来诊断，因为影像学来说，比如说小结节它有一些特殊的影像，比如有毛刺，有分叶，有血管征等等，如果我们高度怀疑有可能是一个早期肿瘤的情况下，我们需要进一步检查，比如说我们是不是能够做个穿刺，明确一个病理来决定下一步是不是需要尽快手术治疗。
如果说很小，比如说小于1公分，我们经常发现5毫米到8毫米的，这种情况下，可能没有典型的影像学的征象，这种情况就比较困难，我们一种就是可以建议患者，如果是初次发现可以定期观察，比如每三个月到半年，我们复查一下胸部CT，来看看它有没有什么变化，比如说大小的变化，或者密度的变化，如果有变化，尽早的手术切除。
另外一个就是还要根据其他情况，比如说病人还有一些具体的情况，有没有高危因素，比如说有肿瘤家族史，或者病人是一个长期的吸烟患者。还有一个病人的心理因素，我们有很多老百姓发现了肺结节以后，已经惊慌的不行，当然可能会影响他的生活质量，这种情况下，我们还是建议病人要积极一点，尽快的手术切除。
那手术治疗佳的时机是什么时候？
这个问题我觉得也非常好，我们知道老百姓其实不愿意没事去做手术，但是这个时机把握，我觉得还是很专 业，目前来说的话还没有一个很严格的界定，比如说我们发现肺结节是马上手术好呢？还是先观察一两年好呢？目前还没有界定，主要是在于专 业医生的判断，就是说如果这个结节，在随访过程中有变化，就不要等待，积极手术。
还有一种就是涉及到其他的因素，如果有一些高危因素或者病人的心理状态，有些人主动要求把它切掉，否则的话他可能生活质量，包括工作，日常生活都不能正常进行的情况下，我们建议还是要通过微创手术来解决。
如果说很小，比如说小于1公分，我们经常发现5毫米到8毫米的，这种情况下，可能没有典型的影像学的征象，这种情况就比较困难，我们一种就是可以建议患者，如果是初次发现可以定期观察，比如每三个月到半年，我们复查一下胸部CT，来看看它有没有什么变化，比如说大小的变化，或者密度的变化，如果有变化，尽早的手术切除。
另外一个就是还要根据其他情况，比如说病人还有一些具体的情况，有没有高危因素，比如说有肿瘤家族史，或者病人是一个长期的吸烟患者。还有一个病人的心理因素，我们有很多老百姓发现了肺结节以后，已经惊慌的不行，当然可能会影响他的生活质量，这种情况下，我们还是建议病人要积极一点，尽快的手术切除。
那手术治疗佳的时机是什么时候？
这个问题我觉得也非常好，我们知道老百姓其实不愿意没事去做手术，但是这个时机把握，我觉得还是很专 业，目前来说的话还没有一个很严格的界定，比如说我们发现肺结节是马上手术好呢？还是先观察一两年好呢？目前还没有界定，主要是在于专 业医生的判断，就是说如果这个结节，在随访过程中有变化，就不要等待，积极手术。
还有一种就是涉及到其他的因素，如果有一些高危因素或者病人的心理状态，有些人主动要求把它切掉，否则的话他可能生活质量，包括工作，日常生活都不能正常进行的情况下，我们建议还是要通过微创手术来解决。
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