肿瘤专家解开肺癌的五大疑问

　　11月是“国际肺癌宣传月”。据统计，上海癌症病人中约有三成是肺癌病人，发病率居全国之首。

　　虽然人们对肺癌之凶险并不陌生，可为何大部分肺癌发现时都已经到了晚期？为何不吸烟的人也可能得肺癌？还有许许多多关于肺癌的种种疑问总是不断在人们的脑海中不断产生。为此肿瘤专家解答了有关肺癌诊疗过程中病人及家属受到喜爱问及的四个疑问。

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　　疑问一：为什么发现时肺癌总是晚期？

　　在我国，大多数肺癌病人确诊时都已经到了中晚期。肺癌的早发现、早诊断始终是一大难题。怎样提高肺癌的早期诊断率，不现有赖于医疗技术水平的不断进步，更离不开人们提高对肺癌的认识和警惕。

　　通常来讲，肺癌的早期症状有如下这些：

　　咳嗽：肿瘤倘若生长在支气管肺组织上，可能会造成刺激性咳嗽。

　　低烧：肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者现有低烧，重者则有高热。

　　胸部胀痛：早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位并不一定。倘若胀痛持续发生，则说明癌症有累及胸膜的可能。

　　痰血：肿瘤引起毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。许多肺癌患者是因痰血而被发现的。

　　专家指出，肺癌之所以难以早发现，是因为病人在早期可能感觉不到上述症状。肺癌是否出现症状，与肿瘤的生长部位有关。假如肿瘤生长在肺脏的周边，靠近胸膜，可能会在早期造成胸痛、胸闷等不适；假使肿瘤生长在支气管，可能在早期引发咳嗽、胸闷、痰中带血等相对容易被发现的症状。

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　　但是，肿瘤倘若生长在肺脏内的本质部位，远离支气管和肺胸膜，往往要等到肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，患者造成警觉和发现时往往已经到了晚期。

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　　肿瘤专家为广大朋友能早期发现肺癌支招：

　　癌细胞以及其生长方式仍然不可预测，而且在某些情况下十分神秘。有些患者即使接受了看似有效的治疗，狡猾的癌细胞也可以暂时躲藏，日后再卷土重来。那么应该怎样对癌症进行预防呢？从而早期就揪出这个狡猾的杀人凶手呢？　　

　　那就需要未雨绸缪，每年定期到医院进行健康体检癌筛查。筛查癌症的手段在现代医疗有很多。不过这么狡猾的“老狐狸”癌症，它隐藏的很深，一般检查手段没有查出它的踪迹。

　　目前国内发达城市医院筛查癌症较敏感的、十分优等、国外领跑的知名检查——PET/CT检查是可发现全身早期较小癌症的高科技医疗检查技术，临床显示PET/CT检查尤其能提高肺癌的早期发现率！癌症很可怕让人谈癌变声，谈癌变色。知己知彼，详查癌情，才能让癌症灰飞烟灭。

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　　疑问二：不吸烟也得肺癌是为何？

　　假若说仅仅依靠病人的自我觉得，非常难及时发现肺癌，那怎样做才有助于避免“发现就等于晚期”的遗憾呢？

　　专家说，首先是要定期体检，除了常规的X线胸片检查外，倘若有条件，尤其是肺癌的高危人群，较好能定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。

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　　其次是提高意识。早期肺癌往往没有症状，即便出现症状也极容易其他疾病相混淆，例如咳嗽久治不愈、痰中带血、反复发生肺炎、胸肩部隐痛、咳嗽性质转为刺激性干咳等，都需造成警惕，及时去医院就诊，千万不要拖延。

　　疑问三：哪些人群属于肺癌的高危人群？

　　专家特别指出，人们都知道吸烟与肺癌等一系列疾病密切相关，可肺癌并不等于“香烟癌”。除了有长年吸烟史的人群之外，以下人群也要注重定期体检，加强警惕：有恶性肿瘤家族史的人；45岁以上的人；从事特殊工种的人群。

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　　近几年，女性肺癌的发病呈上升趋势。对此，女性病人往往不解，我从来不吸烟，怎么也会得肺癌？实际上，肺癌的致病因素有不少，除了二手烟、汽车尾气等诸多环境因素外，还有个人体质因素，女性体内的激素水平也与肿瘤的发生关系密切。

　　疑问四：肺部阴影等于肺癌？

　　肺部阴影往往是在体检或相关检查时无意中发现的。专家认为，发现肺部阴影既不可掉以轻心，也无需过分紧张。肺部阴影并不等于肺癌，首先要分清引起阴影的疾病性质。

　　通常来讲，会表现为“肺部阴影”的疾病除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、支气管扩张、肺结核等。

　　因而，正确的做法是及时去医院请有经验的医生进行诊断，一般需要通过低剂量的胸部CT扫描、PET/CT检查或荧光支气管镜等检查。专业医生会通过检查结果，综合病人的症状来判断病情。

　　疑问五：晚期肺癌是否无药可治？

　　肺癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗以及生物免疫靶向治疗等。对发现较早、肿瘤较小、未发生扩散转移的早期病人而言，手术治疗无疑是优选。而对大部分错过手术时机的晚期肺癌病人而言，可以在医生的指导下进行综合治疗。

　　分子靶向药物治疗是近几年新兴的一种治疗手段。此类药物可以高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅极少损伤正常细胞，毒付作用相对较小。但靶向治疗的效果“因靶而异”“因人而异”，病人较好先接受相应的基因检测，以判断是否对靶向药物敏感。

　　目前国内大城市医院开展较广的是伽马刀治疗肺癌。伽马刀治疗相对于胸外科手术而言具有很多独特的优势，如无创痛、不出血、不需特殊的术前准备和用药，治疗是在清醒、无痛情况下进行的。治疗过程中不受年龄、高血压病、身体状况、糖尿病、心脏病等并发症的影响，尤其适用于常规手术难以切除的肺部肿瘤，或体质差不能耐受手术者，或其它方法治疗不佳的难治性肿瘤。（如果你想了解更多关于伽马刀治疗肺癌的知识，请参阅伽马刀主题专栏。如果你仍有什么不懂的问题，可以咨询在线医生，以解决您的健康困惑，也可以拨打全国伽马刀中心免费咨询热线400—600—2893。 ）

　　肿瘤专家说，肺癌病人关键要树立信心，保持积极良好的心态。不要迷信不科学的治疗方法，也不要因为听说某一种方法效果好而要求医生将其用在自己身上。因为每位肺癌病人的身体情况都各有不同，只有在医生指导下进行合理的“个体化”治疗，才能获得更佳的治疗效果。