肺部良性肿瘤的知识大全一览

来源:医生在线 时间:2011/02/25 15:12 阅读:872
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  什么是肺部良性肿瘤?肺部良性肿瘤的病理表现是什么?肺部良性肿瘤可分为哪几型?肺部良性肿瘤的症状和体征是什么?应该做的检查可以查出肺部的良性肿瘤?肺部良性肿瘤的治疗方案是如何制订的?肺部良性肿瘤的中医辅助方法是什么?肺部肿瘤适宜吃什么?肺部良性肿瘤较好别吃什么食物?想了解这些知识就请看下面医生在线肿瘤频道为您整理的肺部良性肿瘤知识大全。您也可以直接咨询在线肿瘤医生。

  肺部良性肿瘤的定义

  
呼吸道颗粒细胞瘤多位于主支气管内,偶有位于周围肺组织者。4%~14%为多发,部分患者可伴有其他部位(如:舌、淋巴腺、皮肤、食道等)的颗粒细胞瘤,表现为多中心特征;如多器官受累,有恶性可能。组织学可有侵袭性表现。   

  肺部良性肿瘤的病理表现

  
多为无蒂或有蒂的息肉样白色结节,也可表现为粘膜的嵴样增厚。肿物表面光滑,边界清楚,无包膜,瘤体直径在0.5~6.5cm,多在2~3cm大小。约20%的颗粒细胞瘤沿支气管粘膜下生长,偶见侵入周围肺组织,但局部的扩散未必提示恶性。

  肺部良性肿瘤可按其部位分为两型:

  周围型:也称为周边型,肿瘤起源于段以下支气管或肺本质内,约90%的下呼吸道良性肿瘤为周边型。周边型良性肿瘤约75%位于脏胸膜下,近60%<3cm,绝大部分表现为单发、圆形或椭圆形、分界清的结节。

  中心型:也称为中心型,肿瘤起源于段或段以上支气管,向管腔内或外生长;约占下呼吸道良性肿瘤的10%。

  肺部良性肿瘤的症状和体征

  绝大部分无临床症状和体征,常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、肺部感染、咳血、声嘶等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
  周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,极少造成临床症状,60%以上无症状,仅查体时放射学检查偶然发现,近90%查体无相关体征。少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因此有临床症状,较常见咳嗽及非特异性胸痛,也可胸闷、咳血丝痰、乏力等。   

  中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现,多数病例有明显的症状及体征。体积较小的气管、支气管肿瘤,多无任何症状。而较大的肿瘤,因不完全地阻塞气管,可闻及喘鸣音。

  假使肿瘤大部或完全地阻塞呼吸道,对人体造成的危害:   

  ①支气管内分泌物的清除受限,可引起反复发作的肺炎、肺脓肿、支气管炎等;   

  ②通气受限引起远端肺不张或肺气肿。表现为咳嗽、喘鸣甚至咳血、胸痛、咯痰、发热等症状。

  肺部良性肿瘤应该做的检查:

  在X线胸片检查发现的呼吸系统单发肿瘤中,良性肿瘤占8%~15%,成人气管内的原发肿瘤极少见,且多为恶性,而在儿童中,多为良性。X线胸片及CT检查是主要的发现及诊断手段,其可大致了解肿瘤的特性,如:与支气管的关系、边界、生长速度和钙化等,较后确诊常须手术后病理组织学检查。
  1、X线检查中心型良性肿瘤胸片极少见到瘤体,偶见肺门圆形阴影,多仅能显示其继发的肺部病变,如:肺不张、阻塞性肺炎等。气管正侧位像有助于发现、定位气管内肿瘤,以侧位像更为清晰。周边型良性肿瘤的胸片为:边缘清晰、密度均匀、致密肿物影,无空洞,偶见钙化。   

  2、胸部CT或体层检查中心型良性肿瘤多可清楚地显示瘤体,明确其部位、大小、管腔阻塞的程度及肿瘤累及的范围。周边型良性肿瘤因良性肿瘤的成份多样性,故结节的密度不匀,CT值可在-100~150HU,故CT值的标准差多>30HU;而恶性肿瘤多因瘤体组织成份单一,故结节密度均匀,CT值多在35~55HU,标准差<30。

  小编 :早确诊肺癌需PET/CT高端查癌   怀疑肺癌需做哪些检查明确?   

  3、支气管造影检查良性肿瘤支气管造影有助于诊断支气管内肿瘤,可见肿瘤闭塞支气管腔等影像学特点,但这项检查目前已较少采用。

  肺部良性肿瘤的治疗方案  

  应手术治疗,做开胸探查术,依肺部病灶的形态累及肺脏的范围,切除原则:以很大限度地保留正常肺组织、尽量彻底切除病变、尽量减少手术后并发病。故肿瘤位于肺周边时,应以局部切除及微创手术为主。

  肿瘤位于气管、支气管内时,以袖式切除术为主,如瘤体较大,气管切除后不能对合者,可在颈部做皮管与之吻合,皮管内终生放置气管插管。小的中心型良性肿瘤,可借助支气管镜、激光等方式切除。

  治疗性手术,如肺叶、全肺切除等,在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。如手术前考虑有良性肿瘤的可能,而手术中需切除较多肺组织时,手术中应先做冰冻病理活检,确定为良性肿瘤后,应尽可能保留肺组织。
  肺部良性肿瘤,大多有生长较慢特点,且对肺功能多无影响,如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时,可严密观察。一般情况下保守治疗很少有效,对可能或已经有并发病者,应尽早手术,免得发生肺本质不可逆的损害。

  肺部良性肿瘤的中医治疗方法  

  
中医对肺部肿瘤的认识是从阴阳学说中平衡失调,及整体观念,四诊合参,辩证施治,辨病与辩证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致肺气肃降失职;郁滞不宣,脉络不畅,气血瘀阻,毒瘀互结,久而形成肿块。脾主运化,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失运化,聚湿生痰。

  留于肺脏,或饮食不节,致湿邪痰浊内聚痰贮肺络,宣降失司,痰凝气滞引起气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实,正虚以气虚,阴虚,气阴两虚,邪实以气滞,血瘀,痰凝,毒聚为主,是一种浑身整体属虚,局部属实的,或虚实夹杂的疾病。

  肺部良性肿瘤吃什么好?肺部肿瘤适宜吃什么?

  1)宜多食具有增加身体免疫、抗肺肿瘤肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

  (2)咳嗽多痰宜吃白果、淡菜、橘饼、橘皮、罗汉果、桃、核桃、冬瓜、柚、橙、丝瓜、枇杷、芥菜、橄榄、松子、紫菜、芝麻、荸荠、无花果、萝卜、海带、海蜇、杏仁等。

  (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
  (4)咳血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

  (5)宜吃减轻放疗化疗付作用的食物:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

  肺部良性肿瘤较好别吃什么食物?

  (1)戒除吸烟,这是预防肺癌较有效的方法;

  (2)少饮烈性酒;

  (3)不吃霉烂变质食物,少食腌制食品;

  (4)进食时,应细嚼慢咽,不食过烫食物;

  (5)忌辛辣刺激性食物:桂皮、姜、辣椒、韭菜、葱、花椒、蒜等。

  (6)忌油煎、烧烤等热性食物。

  (7)忌油腻、粘滞生痰的食物。

  (8)脂肪摄取勿过多,摄取量控制在摄取总热量的30%以下,即每日食取的动植物性脂肪50g~80g;多吃新鲜蔬菜和水果,每天供应10g纤维和一般水平的维他命。

  (9)少吃烟熏食品。
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