为何肺癌比例高 居然因为它

    国际知名学术期刊《临床医师癌症杂志》（CA ，2016年1月25日）近日刊发了来自（中国）国家肿瘤登记中心完成的《2015年中国癌症统计》数据及分析。结果令人吃惊。2015年，中国估计有4,292,000例癌症新发病例，2,814,000例癌症死亡。是的，你没看错！是429万和281万！

    分析中国癌症高发和高死亡率的原因，文章称，吸烟与23%~25%的国人癌症死亡相关，2010年超过半数的成年男性是当前吸烟者，青少年男性中吸烟率还在攀升。即使这种吸烟率保持不涨，估计每年有100万例吸烟相关死亡，到2030年这一比例将翻倍。吸烟相关疾病将在吸烟二三十年后显现。“即便推行控烟，接下来10年我国癌症负荷还会继续加重。”

    疑问1：癌症数据如何估计？

    释疑：由于中国的人口庞大（13.7亿），《2015年中国癌症统计》来源于“（中国）国家肿瘤登记中心” 2009-2011年间72个地方的、基于人群的癌症登记处的数据，代表了全国6.5%的人群。

    这些数据被用来估计2015年癌症新发病例和死亡人数。其中22个登记处的数据被用于趋势分析(2000-2011)。由于全国登记数据存在“时差”，实际数据要晚3年才能揭晓。

    疑问2：肺癌高发，是因为空气污染吗？

    释疑：肺部是呼吸器官，与致癌物的直接接触多。因此，不仅在中国，在欧美国家以及日、韩等国家或地区，肺癌都是较常见的恶性肿瘤之一。肺癌高发与空气污染有关系，但无直接相关证据。

    2015年，世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告，首先指认大气污染对人类致癌，并视其为普遍和主要的环境致癌物。

    值得注意的是，空气污染导致癌症是一个长期积累的过程，因此，要确定目前的中国肺癌高发与空气污染直接相关，需要追溯近10年的空气数据，但目前缺乏相关数据。

    与空气中的雾霾不同，一手、二首甚至三手（烟草）烟霾导致肺癌的相关性已得到明确。根据目前的研究，烟草烟雾至少含有69种致癌物，可以导致多种恶性肿瘤，包括肺癌、口腔癌、喉癌、乳腺癌和急性白血病等。

    疑问3：癌症“重男轻女”吗？

    释疑：癌症在男、女之间的分布并不平均，今年来呈“重女轻男”现象。2000年~2011年，我国男性所有肿瘤发病率年均增长0.2%，女性为2.2%；男性和女性癌症死亡率自2006年以来分别年均降低1.4%和1.1%。

    按癌种统计，男性较易罹患的，依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结华体会百家乐 ，占2015年确诊癌症男性病例的2/3；女性较常见癌种依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结华体会百家乐 和食管癌，占同期所有癌症女性病例的60%。

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需要关注的是，2015年，确诊癌症女性病例中，高达15%，是乳腺癌。此外，女性宫颈癌也呈逐年高发趋势。