非小细胞肺癌放射治疗效果

　　由于小细胞肺癌的生物学行为与其他类型肺癌显著不同，即临床上表现为高度恶性，早期可发生广泛转移，对化疗和放疗敏感。所以，从临床角度考虑，目前世界上倾向于将肺癌分为两大类，小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

　　目前非小细胞肺癌的优选治疗仍然是手术，然而大部分非小细胞肺癌患者就诊时已属晚期，不适合手术切除只能采用放射治疗，但放疗疗效至今无实质性的提高。5年生存率不到10%。其原因是传统的常规放射治疗所采用的照射方法是每天照射一次，每次1.8-2.0Gy,每周5次，6-7周内照射60-70Gy。的照射靶区包括原发灶、肺门和纵隔的转移淋巴结加淋巴引流区的亚临床灶，由于以往的临床放疗经验和放射生物学理论给我们提供的放疗原则是在避免正常组织严重损伤的前提下尽可能提高肿瘤的照射剂量。但在常规放疗条件下要避免放疗的后遗症，就难以彻底控制肿瘤。大量的临床结果表明在40-50天内照射60-70Gy只是一个对多数正常组织不造成严重损伤，而难以彻底根除多数肿瘤的方法。因此，要提高放射治疗的疗效，不仅要采用现代放疗技术，还必须改变观念，重新思考放疗的照射方法。现代放疗技术是在三维空间上从多角度、多方位，多源或多野对病灶进行聚焦式照射或三维适形照射。这些技术的应用可使肿瘤的放射剂量提高，正常组织的剂量降低，有利于提高治疗效果，降低放射损伤，为放疗治疗肿瘤开辟了广阔的前景。近年来，三维适形放疗、调强放疗、伽玛刀等精确放疗设备的出现，大大地提高肿瘤部位的放射剂量，而周围正常组织受量明显减少，肿瘤局部控制率和生存率有了明显的改善。

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