怎么样诊断肺癌效果好
来源：互联网
时间：2017/01/16 13:22
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在环境污染、烟草、人口老龄化等多种癌症高危因素的共同作用下，我国肺癌的发病呈持续上升势态。目前肺癌无论发病率还是死亡率均居各类恶性肿瘤之首。肺癌对健康造成的危害正在逐步加剧，那么，如何科学就医，正确诊治肺癌呢？
怎么样诊断肺癌效果好?
1.影像学检查：胸片是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。周围型肺癌较常见的X线表现，为肺叶周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺。少数病例在块影内偶见钙化点。周围肺癌长大阻塞支气管管腔，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。结节型细支气管肺癌的X线表现，为轮廓清楚的孤立球形阴影;弥漫型细支气管肺泡癌X线表现为浸润性病变，轮廓模糊，从小片到一个肺段或整个肺叶，类似肺炎。
CT可显示薄层断面避免病变与正常肺组织重叠，密度分辨率高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌，对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值，并有助于制定治疗方案。
磁共振可以区别纵隔、肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成像，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。但对于肺部由于含气高，效果不如CT，且价格昂贵，应用还不广泛。
2.痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。
3.支气管镜检查：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
较后，肺癌手术选择胸腔镜手术还是开胸手术，哪个更好？具体情况需要具体分析。首先要看病变是否适合做胸腔镜手术。一般选择病变较小，淋巴结肿大较少者为好；二是要看术者对胸腔镜技术的掌握程度。由于胸腔镜的良好视野，对擅长胸腔镜手术的医生而言，不仅缩短手术时间，而且手术切除更加彻底，患者术后恢复时间显著缩短，远期生活质量更好。
阅读：肺癌患者能过性生活吗？ 减轻肝癌患者疼痛的方法有哪些?
怎么样诊断肺癌效果好?
1.影像学检查：胸片是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。周围型肺癌较常见的X线表现，为肺叶周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺。少数病例在块影内偶见钙化点。周围肺癌长大阻塞支气管管腔，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。结节型细支气管肺癌的X线表现，为轮廓清楚的孤立球形阴影;弥漫型细支气管肺泡癌X线表现为浸润性病变，轮廓模糊，从小片到一个肺段或整个肺叶，类似肺炎。
CT可显示薄层断面避免病变与正常肺组织重叠，密度分辨率高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌，对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值，并有助于制定治疗方案。
磁共振可以区别纵隔、肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成像，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。但对于肺部由于含气高，效果不如CT，且价格昂贵，应用还不广泛。
2.痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。
3.支气管镜检查：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
较后，肺癌手术选择胸腔镜手术还是开胸手术，哪个更好？具体情况需要具体分析。首先要看病变是否适合做胸腔镜手术。一般选择病变较小，淋巴结肿大较少者为好；二是要看术者对胸腔镜技术的掌握程度。由于胸腔镜的良好视野，对擅长胸腔镜手术的医生而言，不仅缩短手术时间，而且手术切除更加彻底，患者术后恢复时间显著缩短，远期生活质量更好。
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