肺癌分期会影响治疗效果吗
肺癌患者的诊断有两个方面。第一是病理学或细胞学确认有癌组织或癌细胞存在,并确定其类型。诊断的第二方面是明确肺癌病变范围,也就是临床分期。确定病变范围对采取治疗方法、判断疾病预后是极为有价值的资料。所以肺癌患者不要太急于手术、放射治疗或化疗,要做好临床分期,这样才能情况明、决心大、疗效好。
肺癌分期与手术的关系:
1、对于早期患者(IA、IB、IIA、IIB期)优选手术治疗。
2、如患者因医学原因不能接受手术或本人拒绝手术,可选择治疗性放射治疗。
3、对于晚期患者(IV期)以化疗为主,放射治疗是姑息性的,不宜作手术治疗。
4、中晚期患者(IIIA、IIIB期)比较复杂,IIIA期患者中有一部分仍可以手术,但IIIB期患者不适合手术,目前临床上大多采用放疗和化疗来治疗,或先作化疗、放疗,再进行病情评估,是否可以手术。这一部分患者是门诊较常见的群体,而早期患者经常是体检发现或因其他病住院常规检查发现的。
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5、小细胞肺癌常用分期方法:分局限期病变或广泛期病变两种,主要采用化疗和放射治疗。近些年来手术也介入到小细胞肺癌治疗当中。采用非小细胞肺癌的TNM分期方法。根据病期不同,疗效也有明显区别。非小细胞肺癌I期患者的五年生存率60%~80%,II期患者为40%~60%,III期患者为10%~30%,IV期患者五年生存率不到1%。
随着病期变晚,生存的比例越来越小。局限期小细胞肺癌的二年生存率超过20%,而广泛期病变的患者不足10%。这些材料不仅医生心中有数,也应该让家属甚至患者有所知晓。
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