非小细胞肺癌分期图文全解

　　较常用于描述非小细胞肺癌，NSCLC，生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统AJCC。在TNM分期中结合了有关肿瘤、附近淋巴腺和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。 

　　T：代表肿瘤其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度。

　　N：代表淋巴腺扩散。

　　M：扩散到远处器官。 

　　T分期:

　　TX:未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。

　　T0:无原发肿瘤的证据。

　　Tis:原位癌。

　　

　　T1:肿瘤很大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。

　　T1a:肿瘤很大径≤2cm， T1b:肿瘤很大径>2cm， ≤3cm。

　　T2:肿瘤很大径>3cm， ≤7cm；侵及主支气管，但距隆突2cm以外；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张，不包括全肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。

　　T2a:肿瘤很大径>3cm， ≤5cm， T2b:肿瘤很大径>5cm，≤7cm。

　　

　　T3:肿瘤很大径>7cm；直接侵犯以下任何一个器官，包括:胸壁（包含肺上沟瘤） 、膈肌、膈神经、纵膈胸膜、心包； 距隆突<2cm （不常见的表浅扩散型肿瘤，无论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1） ，但未侵及隆突；全肺肺不张肺炎；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。

---

　　

　　T4:不管大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食道、椎体；同侧不同肺叶内孤立癌结节。

　　N分期:

　　NX:区域淋巴腺无法评估。

　　N0:无区域淋巴腺转移。

　　

　　N1:支气管周围及（或）同侧肺门淋巴腺以及肺内淋巴腺有转移，包括直接侵犯而累及的。

---

　　　

　　N2:同侧纵膈内及（或）隆突下淋巴腺转移。

　　　　

　　N3:对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴腺转移。

　　M分期:

　　MX:远处转移不能被判定。

　　M0:没有远处转移。

　　M1:远处转移。

　　M1a:胸膜播散（恶性胸水、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节（不少肺癌胸水是由肿瘤造成的，少数病人胸液屡次细胞学检查阴性，既不是血性也不是渗液，倘若各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关，那么不该把胸水考虑入分期的因素内，患者仍应分为T1-3）。

　　M1b:肺及胸膜外的远处转移