肺癌更新TNM分期标准详细表

    肺癌根据其病理类型一般分为两大类，即非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌，它们占到全部肺癌的80%～85%，其具体的分型并不影响治疗的选择。小细胞肺癌占全部肺癌的15%～20%，临床上亦称作燕麦细胞癌、小细胞未分化癌和低分化神经内分泌癌。目前非小细胞肺癌的分期一般参照1997年UICC所修订的肺癌的TNM分期。

    具体如下：

    T分期

    Tx：原发肿瘤不能评价；或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可视肿瘤       

    T0：没有原发肿瘤的证据       

    Tis：原位癌      

    T1：肿瘤很大径≤3厘米，周围为肺或脏层胸膜所包绕，镜下肿瘤没有累及叶支气管以上 （即没有累及主支气管）

    T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一点      

    ① 肿瘤很大径>3厘米；      

    ② 累及主支气管，但距隆突≥2厘米      

    ③ 累及脏层胸膜      

    ④ 扩散到肺门造成肺不张或阻塞性肺炎（不累及全肺）

    T3：肿瘤大小任意，但直接侵及下列任何部位

    ① 胸壁（含上沟瘤）、膈肌、 纵膈胸膜、 壁层心包       

    ② 肿瘤在主支气管，距隆突<2厘米（未累及隆突）

    ③ 全肺的肺不张或阻塞性炎症      

    T4：不管肿瘤大小，但侵及下列部位      

    ① 纵膈、心脏、大血管、气管、食道、椎体、隆突      

    ② 恶性胸腔积液或恶性心包积液      

    ③ 原发灶同侧肺、同一叶内有卫星肿瘤结节      

    N分期

    Nx：无法判断区域淋巴腺是否转移 

    N0：没有区域淋巴腺转移

    N1：转移至同侧气管旁和/或同侧肺门淋巴腺和原发肿瘤直接侵及肺内淋巴腺

    N2：转移至同侧纵膈和/或隆突下淋巴腺

    N3：转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴腺，同侧或对侧斜角肌或锁骨上琳巴结

    M分期

    Mx：无法估计有没有远处转移      

    M0：没有远处转移      

    M1：有远处转移（注：与原发肿瘤同侧、但不同肺叶的转移结节为M1）

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