CT不宜用于公众肺癌普检
医生常常建议那些吸烟者或者有其它肺癌发病危险因素的人定期接受CT检查,因为CT检查可以较其他方法更早的发现肺部肿块。可是迄今为止,还没有研究可以证实,通过CT筛查可以降低肺癌病人的死亡率。
Duke大学的Edward F. Patz指出:“肺癌病灶非常小并不意味着肿瘤处于早期阶段,肿瘤的遗传学特点,如其生物学特点,要比其大小更重要。体积较小的肺癌也可能是晚期肺癌。”
Patz等人收集了两项大规模研究的有关数据,评价哪些接受小剂量CT筛查的肺癌病人的死亡率,并与Mayo肺癌追踪研究的有关数据进行对比。在Mayo肺癌追踪研究中,研究人员通过胸片和痰液检测来筛查肺癌发病的高危人群。
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分析结果显示,在接受CT检查的肺癌病人中,死亡率为0.41-0.55%。而在Mayo肺癌追踪研究中,未接受CT筛查的病人死亡率为0.39-0.44%。
近来一期的《临床肿瘤学杂志》上有人指出:“这种分析结果出乎人们预料之外。”
Patz称:“考虑到检查的费用和潜在的危险性,并没数据可以证实,CT检查可以拯救病人的性命。因而我们并不建议在人群中通过CT检查筛查肺部肿物。”
Patz总结认为:“还需要进行随机对照研究,对比CT与胸片的筛查价值,了解通过CT检查发现肺部肿块的真正价值。”
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