中央型肺癌MRI的诊断七表现

来源:医生在线 时间:2011/01/05 16:01 阅读:529
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  中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。

  中央型肺癌的临床表现

  咳嗽:以刺激性干咳多见。血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咳血。胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收导致。

  中央型肺癌的MRI表现

  ①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄,甚至完全闭塞。   

  ②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号,因此易于发现肺门区肿块。   

  ③肿块常呈分叶状,T1加权像其信号略高于肌肉,而在T2加权像,肿块常为非均质高信号。   
  ④肿块内发生坏死时,坏死区组织的T1和T2值均延长。   

  ⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张,在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一,两者可以鉴别。   

  ⑥当肿瘤直接侵犯纵膈时,由于肿瘤与纵膈血管和脂肪间有明显信号差,且能横断、冠、矢状多方位显示,因而 MRI对纵膈受累的显示常优于 CT。   

  ⑦MRI检查易于发现纵膈淋巴腺转移,尤其是冠状面成像清楚显示隆突下、主-肺动脉窗等处肿大淋巴腺。与CT相同,MRI判断淋巴腺增大的标准为大于15cm,同样也不能鉴别转移或炎性淋巴腺增大。但是目前国内十分优等的PET/CT检查却能鉴别出转移性病灶,具体的请参见医生在线PET/CT检查专题。或点击在线医生进行咨询。免费电话400—668—9903。
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