咳血是怎么回事要做哪些检查

　　患者：男、45岁，有长期吸烟史，患者较近经常感到疲乏全身无力，食欲下降，一直有咳嗽的毛病。近一个月明显消瘦，晨起出现咳血。

　　咨询：咳血是怎么回事？需要做哪些检查？

　　专家：咳血常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病（如血小板减少性紫癜、白血病 、血友病）。其治疗措施包括治疗原发病和对症处理。

　　根据患者的情况来看患者有长期的吸烟史，很早要做检查的是肺部检查。首先要排除肺部疾病的可能。目前肺部检查的方式很多有：

　　1、X线检查

　　X线检查是诊断肺癌较常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看见由于支气管阻塞造成的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

　　2、支气管镜检查

　　支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

　　3、胸部CT检查

　　有助于对Ｘ线胸片发现的问题作出定性诊断：肿块。根据临床需要可检出Ｘ线胸片未发现的隐性病源，查明有无微小转移瘤，可显示肿瘤的存在及其部位、大小、数目，以便制订治疗方案。（对本质性肿块的定性诊断尚不够准确，直径１.５ｃｍ以下的病源不能显示。

　　4、肺部PET-CT检查： 

　　pet-ct检查可对肿瘤的良恶性进行鉴别，PET-CT在不少病例中检出了CT检查正常大小淋巴结转移灶，或在CT检查发现增的大淋巴结病例中除外肿瘤转移。PET-CT显像提供的是功能代谢信息，可在治疗的早期显示肿瘤组织的代谢变化，对于早期评价疗效具有重要意义。

　　 阅读：【肺癌临床检查选CT还是PET-CT　　肺癌早期检查哪种方法较准确】

　　咳血的原因很多，根据患者的症状，以及基础疾病等情况综合来看。患者早期诊断和治疗就显的十分重要，早期的诊断方法通过上面的介绍相信您已经有所了解。