肺癌术后三个月如何做复查

　　对于肺癌术后的患者要按时做复查，一般来讲肺癌术后3个月需要做首先复查，具体的检查项目有：胸片X线、胸部CT、肺功能、血清学、肿瘤标记物检查，这些检查项目可对患者后续的治疗起到指导意义，下面我们分别来了解下。

　　胸片X线：

　　专家说，胸片是肺癌影像学较基本检查方法，大部分肺癌能通过胸片得到初诊。但正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。对于肺癌术后的患者来说，胸片是大体观察术后病灶清除情况，以及是有有再次复发迹象的较简单直观的检查放大，当然对于一些小病灶的发现，仅凭X线效果不是很理想，可通过胸部CT检查在较终定夺后续质量方案。

　　胸部CT：

　　胸部CT是肺癌术后较常规的检查，其检查准确度很高，通过CT摄片，肺部各个层面时候存在残余病灶以及肺癌时候再次复发，都可以清楚的发现。CT是x线检查的补充，但不能代替x线检查，胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结，对1cm左右的肺部肿物比x线显示清晰。还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度，条件许可的病人此项检查是必要的

　　血清检查：

　　血清癌胚抗原（CEA）：测定血浆含量在5ｕg/ml以下为正常范围，10ｕg/ml以上为可疑肺癌。

　　血清铁蛋白的测定：一般男性240ｕg/m，女性120ｕg/m，为正常值；肺癌病人铁蛋白高，阳性率为72%－接近满分，不能切除的肺癌病人中约有80%大于700ｕg/ml。

　　血清唾液酸测定：正常人血清唾液酸水平为52.1±7.8mg/100ml，一般在65mg/ml以下者为正常；65-70mg/100ml为可疑；70mg/100ml以上为异常（阴性）。

　　血清肌酸酶（CKBB）同功酶测定：对小细胞肺癌有一定价值，可以发现X线片阴性的病人，小细胞肺癌所产生的肌酸激酶的同工酶，比其它类型的肺癌要高10—100倍。

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　　肿瘤标记物检查：

　　CEA：对于肺癌手术的患者，在术后可有短期SCEA升高，一般会在2个月左右下降恢复，如长期不下降或继续升高，应当考虑有转移的可能。

　　β2微球蛋白：β2微球蛋白在多种血液系统性疾病和实体恶性肿瘤中升高，并与CEA呈负相关。肺癌患者血清β2微球蛋白的阳性率，欧洲为18%～21%，日本为53.5%～90%。

　　铁蛋白：铁蛋白还可作为鉴别胸腹水良性或恶性的良好指标，当胸腹水中铁蛋白浓度＞500ng/ml时，应怀疑恶性；当＞1000ng/ml时，有助于恶性诊断的确立，其敏感性为76%，特异性为94%，阳性诊断准确性为91%，而阴性诊断的准确性为83%。

　　以上就是关于肺癌术后患者需要做的一些常见检查项目，根据患者的情况不同，医生会对检查项目进行调整，肺癌复查的目的在于用较少的检查尽早明确患者术后情况，尽早定治疗方案。