什么检查能确诊肺癌脑转移
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一.提早发现肺癌脑转移是关键,那么有没有什么检查可以确诊肺癌脑转移呢?
之所以会出现肺癌脑转移,是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。造成了肺癌脑转移的患者头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。肺癌脑转移小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,肺鳞癌次之。
准确判断有无远处转移对肺癌患者的治疗及预后有相当的重要性,肺癌远处转移部位主要集中于骨、脑、肾上腺和肝脏等,为明确是否有远处转移,过去常需结合多种检查,如脑磁共振成像、腹部B超、单光子发射型计算机断层显像、骨扫描等。现在有了PETCT,可做非选择性的全身检查,全面观察机体各部位的代谢情况,结合CT图像的解剖定位和鉴别诊断,具有较高的检出率,是发现肺癌胸外转移的一种很有效的方法。有文献报道PET-CT对远处转移的敏感度和特异度分别为93%和99%。【PETCT检查肺癌会出现误诊吗】
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