忽视CT表现肺癌将疯狂生长
目前增强CT的特殊表现可以确诊肺癌,肺癌的CT表现都不相同,但假如临床上病人的CT有以下四类变化要警惕肺癌发生。
肺癌ct影像主要有下面几点表现:
1、 管壁浸润增厚,支气管狭窄,也可表现为完全性环状狭窄,支气管腔可由轻度狭窄到完全闭塞,呈向心性锥状或鼠尾状,管腔突然截断或管腔呈偏心性狭窄。
2、支气管改变 ,支气管壁增厚,正常管壁厚度均匀,为1到3mm,早期肺癌使管壁增厚,尤其在周围充气肺组织衬托或周围脂肪层的对比下,支气管壁增厚易于显示。
3、肺门肿块,是中央型肺癌较主要的CT表现。肿瘤组织通过支气管壁在血管、支气管翰内及淋巴管内浸润并侵入周围肺组织,形成肺门肿块。在病变晚期时,原发灶直接与受侵的淋巴腺融合,也可同样形成肺门肿块。
4、支气管腔狭窄,依肿瘤生长方式和病变发展程度,呈现为向腔内突人的软组织块影,自轻微隆起到明显息肉状。
肺门肿块表现为结节状,边缘不规则,可有分叶征,同时可见阻塞性肺炎、肺不张。当高度恶性的中央型肺癌形成肺门肿块,合并阻塞性癌性淋巴管炎时,见肿块周围沿肺血管、支气管向肺野内呈放射状分布的细条影或毛刺,CT横断扫描图像常可明确肿块部位及大小、常见受累支气管被肿瘤所包绕。口平扫的肿块内部密度均匀或不均匀。中央型肺癌可累及附近的大血管、心脏、食道,如右上叶肺癌浸润上腔静脉,或纵膈转移的淋巴腺压迫上腔静脉而产生阻塞综合症。
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