肺癌早发现 检查方法大盘点

随着社会环境的日益变化，肺癌的发病率越来越高，而且发病年龄越来越低龄化，已经严重危害到人们的身心健康。根据世界卫生组织的数据，肺癌目前位居全世界癌症死因的首位。在我国预计到2025 年，每年新增肺癌病例将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

由于早期肺癌往往缺乏临床症状，多数患者就诊时发现的肺癌已经是中晚期。假使能早期发现那预后将完全不同。如直径小于2厘米的肺癌通常无远处淋巴结转移，手术切除有良好的预后，五年存活率可达70﹪。因而，早期发现，早期诊断，早期治疗是提高肺癌生存率的关键。如何做到早期发现、早期诊断呢？下面介绍一些诊断肺癌常用的检查方法。

1. X线检查

主要用于肺癌的筛查（现肺癌的筛查 使用低剂量CT检查），包括胸部透视、正侧位胸部平片等。有方便、价廉、省时和放射剂量小等优点，但早期无异常征象，且敏感性低，漏诊率高。

2. CT检查

胸部CT具有普通X线检查无法比拟的优点，它分辨率高，能发现更小和特殊部位的病灶，如可以显示直径<1 cm的早期病灶及普通胸片不能发现的隐蔽部位病灶。CT能显示病灶对周围脏器、组织侵犯的程度，可以显示纵膈和肺门淋巴腺的肿大，有助于肺癌的临床分期，对于肿瘤的分期和定位是至关重要的。

近些年来发展的螺旋式CT，扫描速度快，分辨率高，可显示肺内小于5 mm的小结节，并可进行图像三维重建，有益于肺癌的早期诊断和良、恶性肿瘤的鉴别。

3. MRI检查

在肺癌中MRI的应用指征主要为：①对碘过敏病人，或者CT检查后仍难以诊断的特殊病例。②肺上沟瘤，需要显示胸壁侵犯及臂丛神经受累情 况。③需要判断纵膈中的心包及大血管有无受侵，或者上腔静脉综合症的病例。④需要鉴别手术或放疗后肿瘤复发和或纤维化的病例。

4、正电子发射断层（PET）扫描

PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质，这些物质可以被体内能量代谢很高的器官和组织吸收。 癌组织代谢活跃，因此可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素，从而形成人体影像。

PET CT可以用于早期肺癌的诊断：肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛，在PET CT表现为高摄入，若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。特别是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。同时它有助于明确分期，早期鉴别 肿瘤复发，对肿瘤进行再分期等。

阅读：要想查出肺癌仅胸透是不行的      肺癌脑转移 全脑放疗来拯救

5.内镜

（1）纤维支气管镜（纤支镜）检查是肺癌诊断的一个 重要方法，有如下用途：①常规检查，对任何可疑为肺癌的病人，都需要做纤维支气管镜检查，尤以早期中央型肺癌为优选。② 对影像学检查阴性，而痰脱落细胞学阳性的病例，作纤支镜检查。③经纤支镜取得标本做组织学或细胞学检查。⑧经支气管穿刺活检。其活检阳性率达60% -70%。

（2）电视胸腔镜是近年发展起来的一种新的检查方法。经胸壁合适的部位插入胸腔镜，在电视的引导下，可对肺的周围病灶，胸膜 上的病灶做活检，也可对纵膈肿大的淋巴腺做活检，因此对肺癌的确诊和正确分期有重要的作用，特别对胸水而胸腔穿刺抽取胸水的细胞学检查显示阴性结 果的，对进一步诊断有帮助。

在肺癌的诊断中还有其它的检查方法可以帮助确认是否肺癌，肺癌种类以及扩散的程度。如痰检查：用显微镜检查 痰中有没有癌细胞，因检测灵敏度低，临床上已少用；细针活体检查：靠近胸壁较大的周围型肺癌，用细针取出少量肺组织，在显微镜下检查是否含有癌细胞；还可 以通过支气管内超声波检查、食管内窥镜超声波检查等方法来进行肺癌的诊断，检查的准确性也比较高。

上述检查的方法虽然不少，但肺癌的确诊还需要病理的证实，仅通过影像学的及临床上发现的肿瘤生物学行为是不能确诊肺癌的，但不是所有的患者在早期就行病理检查的。由此对于一些高危人群或疑似病例采取有效的检查手段，可以早发现、早治疗，降低漏诊率，从而提高病人的生存率。

阅读：要想查出肺癌仅胸透是不行的      肺癌脑转移 全脑放疗来拯救