肺结节的常见原因有哪些?结节是什么?

来源:医生在线 时间:2021/01/25 10:17 阅读:501
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  首先明确一下结节是什么?结节是一个医学上的统称,指的是体积比较小的肿物。结节也分良恶性,大部分结节是良性的,需要要定期随访即可,少部分结节是肺癌(恶性肿瘤),需要尽早的手术治疗,还有部分结节可以恶变,需要密切的观察,或者早期的做处理。所以结节的情况的是多变的,不能以一概之,具体治疗听从医生的安排。肺结节实际上是一种影像的描述,它通常指肺内直径小于三厘米的软组织病灶。

  肺结节是指被充气肺组织完全包围,边界清晰的单个不透X线阴影,其直径可高达3cm。为了描述方便,根据肺结节大小曾对其有过很多分类,如把〈1cm的称为小结节,1-3cm的为大结节,〈7mm的为微结节,而难以计数的1-3mm的为微小结节。结节和肿块的概念应区分开来,〈3cm的为结节,〉3cm的为肿块,结节和肿块可为同一疾病的不同的发展过程。
  对于肺结节,应首先了解结节的病因有哪些,尘肺,过敏性肺泡炎,嗜酸性肉芽肿,结节病,肺转移瘤,肺泡微石症,TB,真菌感染,病毒性肺炎等均可以肺结节为主要表现。我们可结合临床根据患者有无发热可将其分为两类:

  不发热者:主要为各种尘肺,过敏性肺泡炎,嗜酸性肉芽肿,结节病,肺转移瘤,肺泡微石症,少数粟粒型肺结核等;发热者:见于粟粒性肺结核,真菌感染,病毒性肺炎等。

  其次应进一步明确结节位于肺内还是胸膜。在结节的鉴别诊断中重要的就是做好结节的定位,一般根据在肺内的分布将其分为三种,中心分布、淋巴管分布、随机分布。如无胸膜下结节即为中心分布,如结节明确分布在支气管血管周围间质,小叶间隔和胸膜下区,该种结节为淋巴管周围分布,如结节弥漫而均匀则随机分布。
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