肺癌病人的放射治疗法

　　肺癌病人的放射治疗是很有效的一种治疗办法，尤其是对于中晚期的病人，因为这时他们体内的癌细胞已有了一定程度的扩散现象。单单采用手术治疗已经不可以将癌肿细胞切除，放射治疗主要是通过放射线将癌细胞杀死达到治疗的目的，那么我们就来具体了解一下我们是如何通过放射治疗来治疗肺癌的。

　　（一）肺癌的治疗原则  放疗对小细胞癌优等鳞状细胞癌次之腺癌较差但小细胞癌容易发生转移故多采用大面积不规则野照射照射区应包括原发灶纵膈双侧锁骨上区甚至肝脑等部位要辅以药物治疗鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性病变以局部侵犯为主转移相对较馒故多用治疗治疗腺癌对射线敏感性差且容易血液转移故较少采用单纯放射治疗肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外尚受肿瘤的大小瘤细胞分化程度瘤体细胞群的构成比例肿瘤床的情况等多种因素的影响所以制订放疗计划前应仔细分析全面权衡利弊不能轻易下结论  。 

　　（二）肺癌放疗的适应征 根据治疗的目的分为治疗治疗姑息治疗手术前放疗手术后放疗及腔内放疗等  。

　　 1、肺癌治疗治疗适用范围    （1）有手术禁忌或拒作手术的早期病例或病变范围局限在150cm2的皿a病例    （2）心肺肝肾功能基本正常血象白血球计数大于3×109／1血色素大于100g／1者    （3）KS≥60分事前要周密地制订计划严格执行不要轻易变动治疗计划即便有放射反应亦应以治疗肿瘤为目标   

　　2、肺癌姑息治疗：其目的差别甚大有接近治疗治疗的姑息治疗以减轻患者痛苦延长生命提高生活质量；亦有仅定但必需以不增加患者的痛苦为原则治疗中遇有较大的放射反应或 KS 分值下降时可酌情修改治疗方案减症治疗系照射产生症状的部位通常可用大剂量少分割治疗    

　　3、为了减轻晚期患者症状甚至造成安慰作用的减症治疗如疼痛瘫痪昏迷气急及出血姑息治疗的照射次数可自数次至数十次应根据具体情况和设备条件等。

　　4、肺癌术前放疗：旨在提高手术切除率减少手术中造成肿瘤播散的危险对估计手术切除无困难的患者可手术前大剂量少分割放疗；似肿瘤巨大或有外侵估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗放疗距手术时间一般以50天左右为宜较长不得超过三个月  。

　　5、肺癌术后放疗：用于手术前估计不足手术切除肿瘤不彻底的病例应于局部残留灶放置银夹标记以便放疗时能准确定位  。

　　6、肺癌腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处用铱（192Ir）作近距离放疗与体外照射配合能提高治疗效果。