肺癌治疗误区和防治办法
肺癌发病率和死亡率在逐年上升,而肺癌的治疗效果仍不理想,尤其是晚期肺癌,究其原因则是因为肺癌的早期发现、早期诊断比较困难,很多肺癌病人就诊时疾病已经到了中晚期,失去了手术机会。此外,肺癌在治疗时也存在着误区,误诊误治也是不容忽视的因素。
肺癌病人在诊治的过程中,主要存在四方面的认知误区。
首先肺癌病人对化疗存在误解,其实化疗是肺癌综合治疗手段中重要的组成部分,效果如何要看怎么用。化疗手段的优化,应以全面的诊断为基础。有的患者发现得早,可以优选手术,而根本不需要化疗。有的患者需要先化疗,创造手术机会;有的患者术后为了巩固疗效,再追加化疗。病人的具体情况不一,化疗的应用和具体实施方案也多种多样。
其次是老年肺癌和晚期肺癌不能手术。其实,对于不能马上做手术的病人,可以通过化疗将肿瘤缩小,达到降低分期的目的,然后抓住时机进行治疗性切除。或者进行以放疗为主的综合治疗,也可达到治疗目的。
再次是不向病人透露病情。肺癌需要治疗得当,患者获得长期生存甚至治好都是可能的。在征得病人家属同意的前提下,向病人开诚布公地交代病情并告知肺癌可治,绝大部分病人在短暂的慌乱后,能很快平静下来并积极面对,推动治疗向好的方向发展。而那些被瞒着的患者,医患之间难以建立信任,患者要么不配合治疗,要么胡乱猜测自己的病情,心理问题严重,较终对治疗不利。
较后则是部分病人及其家人迷信秘方、偏方,偏信以毒攻毒,延误病情。
而对于肺癌的早期诊断,目前有许多筛查的方法,主要包括:X线胸片+痰细胞学;低剂量螺旋CT;血清肿瘤标记物检测(包括癌胚抗原(CEA)、神经性烯醇化酶(NSE)、人细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、肌酸磷酸激酶-MB(CPK-BB)、鳞癌抗原(SCCAG)、组织多肽抗原(TPA)等等;正电子发射断层扫描(PET-CT)的问世,大大提高了肺癌早期诊断、分期,良恶性结节鉴别的精确性。
在众多肺癌筛查手段中,PET的检查结果是较准确的。PET-CT显像不仅能在淋巴腺较小时就能发现,且能定性。PET一次检查可获得浑身的断层图像,在判断图像时对肺癌常见的纵膈及肺门淋巴腺转移,是对侧还是同侧,有无锁骨上淋巴腺转移及浑身远处器官的转移(包括骨骼、肝、肾上腺、脑)等可以从不同的角度和断面进行观察,从而获得较准确的信息。>>>肺癌治疗前PETCT检查重要性
下一页:肺癌治疗需要坚持综合治疗原则
除此以外,肺癌治疗需要坚持综合治疗原则:如一个非小细胞肺癌病人,假如要经过一个合理的治疗,较好经过放疗科、肿瘤内科、化疗科,甚至呼吸内科几位专家共同研究、探讨,决定一个系统的治疗方案。这样就避免了片面的治疗。例如这个肿瘤病人到了外科就是做手术,手术结束以后,就出院了;或者到了放疗科,就是放疗;或者化疗科,就是化疗,几个疗程化疗下去以后,肿瘤长大了,再寻求别的治疗手段可能已经失去了优等的治疗机会。
综合治疗这一点是极其重要的,不少病人在家里经过化疗、手术,可能是比较单一的治疗,之后发现无法控制了,到其他医院就诊的时候已经非常晚了,可能失去一个比较好的机会。
对于一期、二期的非小细胞肺癌,比较早期的肺癌,倘若合并有内科的疾病,例如糖尿病、冠心病,或者是不能做手术的患者,可以采用治疗性的放疗,也可以达到一个比较好的五年生存率。采用治疗性放疗,或者化放疗的,不要因为治疗过程中短暂的毒性,或者可以处理的毒性反应而中断治疗,或者是降低了照射剂量,这样肿瘤的生存就打折扣了。因为肿瘤的倍增时间是比较短的,延误几天以后,肿瘤可能生长的速度非常快。即便经过原来的方案治疗,可能也达不到理想的效果。
放射治疗在肺癌的综合治疗过程中有着至关重要的地位,特别是随着科技的进步,先进放疗设备让更多肿瘤病人得到生存的机会。其中伽玛刀治疗肺癌在临床得到较广泛的应用,伽马刀专家预约电话:400-082-1008。>>>全国伽马刀医院大全
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