(非)小细胞肺癌临床治疗方法

　　临床上肺癌根据治疗的方式分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两种，之所以如此分类是因为这两类肺癌的治疗方式完全不同。下面我们就来分别了解下这两类肺癌的治疗方式。

　　非小细胞肺癌治疗

　　治疗方式：局部治疗+化疗+药物靶向治疗

　　①局部治疗：手术和放射治疗。

　　在就诊时70%左右的病人因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗，因而，放射治疗成为这些病人的优选。治疗的原则是只照射原发灶和肺门肿大淋巴腺，不对纵膈淋巴引流区进行预防照射。

　　②化疗和靶向治疗。

　　根据患者浑身状态和肿瘤细胞的分化程度考虑同时或先后配合化疗或药物靶向治疗。

　　研究发现：

　　日本报道了13个单位采用立体定向高剂量少分次放疗245例I期非小细胞肺癌（非小细胞肺癌）的结果，其中局部复发率仅为8.0%。浑身伽玛刀治疗临床I－II期非小细胞肺癌的完全缓解率（CR）60%左右，3年局控率95%，1、2、3年总生存率分别为87.6%和77.8%。肺的早期放射反应多数为0级，II级为10%左右，放射性食管反应在周围型肺癌几乎没有，在中央型肺癌有时会造成II-III级的食道反应。肺的晚期放射损伤主要表现为局限性纤维化，不影响肺功能。

　　结论：这些结果预示采用高剂量、短疗程模式治疗早期非小细胞肺癌有广阔的前景。

　　对一些体质较差的患者可先选择放疗。照射区域的缩小，为提高靶区的十分控制剂量和放射耐受性，减轻放射反应创造条件。要达到这种照射效果，需要采用现代放疗技术。因而，现代放疗是综合治疗局部中、晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。

　　 阅读：【晚期肺癌需做几次伽马刀治疗　　小细胞肺癌放化疗后复发治疗】

　　小细胞肺癌治疗

　　治疗方式：化疗+放疗+化疗。

　　在化疗+常规放疗后仍有肿瘤残存或放疗后局部复发时，采用现代放疗技术追加剂量是可选择的有效手段。现代放疗可和化疗同时进行，也可在化疗后或化疗前进行，实际治疗时机应根据患者的浑身状态、所在部位、对化疗的反应以及局部肿瘤大小等来综合判断。对于化疗+放疗后仍有残存者多数伴有腺癌或鳞癌的混合成份，此时采用现代放疗技术追加剂量可有效提高局部控制剂量，降低周围正常组织照射剂量，从而可提高局控率以及远期生存率，减少放射损伤。小细胞肺癌治疗的新的进展认为放疗的时间越早对治疗局控率越好，而且放疗剂量比原来也有提高。