肺癌脑转移 全脑放疗来拯救

上海市胸科医院肺内科副主任医师储天晴为我们病人来解答全脑放疗和立体定向放疗的区别、晚期非小细胞肺癌脑转移病人常用哪种放疗方式以及脑转移后使用全脑放疗有哪些副作用等问题。希望对晚期非小细胞肺癌脑转移病人选择治疗方式有借鉴意义。

全脑放疗和立体定向放疗有什么区别？

储天晴医生：全脑放疗，顾名思义就是针对整个脑部的放疗。当病人脑部病灶定位相对不是十分明确，病灶数量比较多时，需要进行全脑放疗。由于全脑放疗针对整个脑部，其对脑组织造成的损伤，比立体定向放疗略微稍大些，付作用也略大。

立体定向放疗是定位于某一个点的放疗，病灶定位相对明确。这种放疗又可细分为射波刀、hth在线登录 技术（即“质子刀”和“重离子刀”）等。立体定向放疗要求 脑部病灶不能太多，一般较多为三个；另外，也要求脑部病灶不能太大，假使病灶太大，立体定向放疗就需要进行屡次，效果也不明显。但由于放射点比较集中，立 体定向放疗对正常组织的损伤比较少，付作用比较轻，不过费用较贵。其中，hth在线登录 放疗费用较昂贵。

总之，全脑放疗和立体定向放疗主要区别在于放射源的大小以及对病灶数量的要求，但它们都属于放疗技术。

对于晚期非小细胞肺癌脑转移病人来说，常用哪种放疗方式？

储天晴医生：晚期非小细胞肺癌脑转移病人多数选择全脑放疗。因为全脑放疗范围大，可以放射的病灶多。而病灶少、症状轻的病例，相对而言比较少。而且即便病灶数量小于三个，进行立体定向放疗后，肿瘤可能会卷土重来，有可能脑部其它组织又出现病灶，这时可能还会用到全脑放疗。

脑转移后使用全脑放疗，有哪些副作用？

储天晴医生：全脑放疗对脑部的正常组织会造成损伤，主要表现为病人反应比较迟钝，出现记忆力减退、乏力等症状。总体而言，绝大多数病人的日常生活不会受到太大影响，只有小部分病人的生活受到比较大的影响。

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