肺癌晚期放射治疗
治疗肺癌主要的有四个治疗手段:、放射治疗、外科手术以及化疗还有生物靶向治疗。较近几年出现的新的治疗模式。而放疗是很多晚期肺癌患者常用的有效治疗方法。
局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗。局部晚期非小细胞肺癌即局部扩散而无远处器官转移。对于可手术的局部晚期患者,术后应予以化疗,但对于不可手术切除而且能够耐受化疗的患者,同步放化疗是其优选,既可以提高局部控制率,还可降低远处转移的几率,从而改善患者预后。报道显示同步放化疗可使20%-30%患者生存3年以上。
晚期非小细胞肺癌的放射治疗。晚期非小细胞肺癌即出现了远处器官的转移,如脑、骨等。对于这类患者化疗是优选,但放疗在治疗过程中也起着重要的作用,它不仅能够减轻疼痛,改善生活质量,而且还能够适当延长病人的生存时间。对于非小细胞肺癌出现脑转移的患者,放疗更为重要,因为化疗药物不能通过血脑屏障进入颅内,常常化疗无效,而采用颅脑放疗明显可以延长患者的生存时间,提高生活质量。
研究称,首诊为肺癌同时伴有颅内转移的患者,预后较差,未经治疗者中位生存期仅为1-3个月,而采用放疗的患者中位生存期可达8-10个月。而对于出现骨转移的患者,疼痛是其较主要的症状,明显影响患者的生存质量,但若给予一定剂量的放疗,近80%患者可以得到缓解。
若脑转移灶数目为1~3个,手术切除和立体定向放疗起主要作用;手术切除和立体定向放疗后是否需要辅助性应用WBRT,视患者情况确定。一个完整的放射治疗疗程根据不同的病人不一样,姑息治疗目的为减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦可为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。对于一般情况较好的患者,高剂量分割方案能延长其生存期,并更好地减轻症状,但急性毒副作用较明显。
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