非小细胞肺癌患者在什么情况下适合选择放疗？

来源：医生在线时间：2020/07/30 13:40 阅读：541

　　非小细胞肺癌患者在什么情况下适合选择放疗？肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗治疗。放射治疗在华体会手机娱乐中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

　　非小细胞肺癌患者在什么情况下适合选择放疗？

　　1.早期肺癌

肺癌放疗

　　早期肺癌患者首选手术治疗，由于肿瘤较小，也没有淋巴转移，但如果患者存在不适合手术的情况（肿瘤位置不适合手术、高龄、合并高血压、心脏病、心脑血管疾病、慢性肺病、肺功能不全等其他不耐受手术病症）或者拒绝手术，可选择立体定向放疗（SBRT），数据显示，SBRT对于早期肺癌患者的治好率与外科手术相近，是有效的治疗性治疗方法。

　　2.手术后发现淋巴转移或者切缘阳性的患者

　　①术后淋巴转移

　　非小细胞肺癌患者如果术后发现病理切缘阴性而纵隔淋巴结阳性（pN2期），除了需要接受常规的术后辅助化疗以外，可加用术后放疗，由于部分患者身体耐受不了同时接受放化疗，建议先化疗再做放射放疗。

　　②术后切缘阳性

　　如果术后发现切缘阳性，建议同步接受放化疗，但如果患者身体耐受不了，就需要先做化疗再做放射治疗。注意，切缘阳性的患者，放射治疗应尽早开始。

　　3.局部晚期肺癌

　　局部晚期非小细胞肺癌是指已伴有纵隔淋巴结（N2）和锁骨上淋巴结（N3）转移，侵犯肺尖部和纵隔重要结构（T4），用现有的检查方法未发现有远处转移的非小细胞肺癌。

　　临床分期为III期。据文献报道局部晚期非小细胞肺癌占非小细胞肺癌的60%-70%，占全部肺癌的50%左右。

　　这类患者通常肿瘤侵犯了重要结构，纵隔里有淋巴结，不建议直接手术治疗；有手术可能者，也是建议诱导放、化疗，等肿瘤缩小后，再进行手术治疗。

　　目前建议的治疗方案为放疗联合同期化疗，如果患者身体不能耐受则调整为先化疗后放疗的序贯治疗。

　　4.晚期肺癌

　　有广泛转移的Ⅳ期非小细胞肺癌患者，部分可以在化疗的基础上做放射治疗，达到姑息减轻症状的目的。合理结合放化疗、靶向治疗，对患者可以起到减轻痛苦、提高生活质量、减慢疾病进程等作用。

　　当患者全身治疗获益明显时，可以考虑采用SBRT技术治疗残存的原发灶和（或）寡转移灶，争取获得潜在治疗效果。

　　5.术后肺癌患者

　　手术后的患者也需要放疗，对于那些接受治疗性手术治疗后复发、接受治疗性手术完整切除后的术后病理提示，有纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌、术后病理提示有淋巴结转移的小细胞肺癌患者，术后放疗可以将复发率从60%降低到20%~30%，并将其生存率提高5%。

　　

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