超50%的肺癌患者术后2年遭遇复发转移，指南教你降低风险！
来源：医生在线
时间：2021/10/25 17:16
阅读：546
分享
近年来，肺癌在筛查、手术、放化疗、靶向治疗以及免疫治疗等各个方面都取得了重大进展，但手术仍是目前非小细胞肺癌（NSCLC）首先选的治疗方法，只有接受了治好性手术才有彻底治好的可能。
然而，遗憾的是，只有30%左右的中早期肺癌患者有手术机会，但这些患者术后3~5年的生存率依然不容乐观，很重要的一个原因就是复发率比较高。如何防止术后复发是医生和患者都非常关注的问题，此时，术后的辅助治疗也就应运而生了。
一、什么是术后辅助治疗？
尽管NSCLC患者接受了肿瘤完全切除术，但术后患者仍存在肿瘤复发转移的危险，且危险度随分期的增加而增加（分期越晚，复发转移的风险越高）。因此需要在术后进行药物或其他形式的治疗，以进一步提高长期生存，这些术后的治疗手段统称为辅助治疗。
二、有哪些治疗方式？
术后辅助治疗方式 化疗和靶向治疗。
对于术后放疗，指南并不 。多项回顾性研究表明，辅助放疗并不能显著改善术后的复发风险和生存率，且会显著增加心脏毒性，因此，目前对于NSCLC（N0~N2）患者肿瘤完全切除术后，均不 行辅助放疗（1A类证据， ）。
对于近年来大火的免疫治疗，指南中也提出，虽然近年来的一些研究证实免疫检查点抑制剂在新辅助治疗中有一定的作用，但是对于术后辅助治疗能否改善患者的预后还缺乏足够的依据。指南建议需经过MDT（多学科诊疗模式）讨论决定辅助治疗的方案（3类证据， ）。
三、术后需要做基因检测吗？
需要做术后辅助治疗的NSCLC患者，术后病理标本常规进行组织学诊断时，建议同步进行EGFR基因突变检测（1类证据，一致 ）。
如有必要的话，还可进行间变性淋巴瘤激酶（ALK）、C‐ros原癌基因1（ROS1）、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1（BRAF）、间质‐上皮细胞转化因子（MET）、表皮生长因子受体2（HER2）、转导重排基因（RET）、鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）等基因检测（3类证据， ）。
分子检测时，建议优先选取肿瘤细胞含量高的标本进行检测（一致 ）。
一、什么是术后辅助治疗？
尽管NSCLC患者接受了肿瘤完全切除术，但术后患者仍存在肿瘤复发转移的危险，且危险度随分期的增加而增加（分期越晚，复发转移的风险越高）。因此需要在术后进行药物或其他形式的治疗，以进一步提高长期生存，这些术后的治疗手段统称为辅助治疗。
二、有哪些治疗方式？
术后辅助治疗方式 化疗和靶向治疗。
对于术后放疗，指南并不 。多项回顾性研究表明，辅助放疗并不能显著改善术后的复发风险和生存率，且会显著增加心脏毒性，因此，目前对于NSCLC（N0~N2）患者肿瘤完全切除术后，均不 行辅助放疗（1A类证据， ）。
对于近年来大火的免疫治疗，指南中也提出，虽然近年来的一些研究证实免疫检查点抑制剂在新辅助治疗中有一定的作用，但是对于术后辅助治疗能否改善患者的预后还缺乏足够的依据。指南建议需经过MDT（多学科诊疗模式）讨论决定辅助治疗的方案（3类证据， ）。
三、术后需要做基因检测吗？
需要做术后辅助治疗的NSCLC患者，术后病理标本常规进行组织学诊断时，建议同步进行EGFR基因突变检测（1类证据，一致 ）。
如有必要的话，还可进行间变性淋巴瘤激酶（ALK）、C‐ros原癌基因1（ROS1）、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1（BRAF）、间质‐上皮细胞转化因子（MET）、表皮生长因子受体2（HER2）、转导重排基因（RET）、鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）等基因检测（3类证据， ）。
分子检测时，建议优先选取肿瘤细胞含量高的标本进行检测（一致 ）。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
肺癌的放射治疗可行吗
因此，如果射野累及身体区域过大，不能应用放疗。接受放射治疗的肺癌患者常感到疲乏和食欲下降。如果是行颈部或胸中部放疗，病人还会咽喉疼痛，吞咽困难。放疗的局部区域会发生皮肤损伤，就像日晒伤一样。多数不良反应在放疗结束后一段时间就会消失。[详细]
肺癌放疗，当心这些常见放疗副作用
放疗做为肺癌局部治疗的重要手段之一，在肺癌各个阶段中扮演着不同角色，对不可手术的早期肺癌、局部晚期肺癌、发生转移的晚期肺癌的标准治疗以及肺癌的辅助治疗都非常重要，可以取得较好的治疗效果，一定程度上控制病灶进一步生长、改善患者症状，降低复发率。虽然放疗技术一直在不断进步，但胃癌放疗副作用还是存在，如皮肤损伤、放射性肺炎、颅内高压、脱发、放射性病变、骨髓抑制及全身症状等较为常见。[详细]
涿州一洲质子治疗肺癌的优势在哪里？
随着全世界使用质子治疗的人数增多，学术界对质子治疗的研究也不断加深。质子治疗从刚出现时的备受争议，到现在已经成为了一种广泛受到人们认可的治疗方法。质子治疗能够适应大多数癌种，是个基本全能的治疗方法。[详细]
河北一洲肿瘤医院怎么样？河北一洲局部进展期肺癌质子治疗
肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，早期NSCLC肺内有一个原发肿瘤，未转移到淋巴结或骨骼，其标准治疗是手术(肺叶切除＋肺门和纵隔淋巴结清扫术)，但手术对身体的负担较重，高龄者或呼吸衰竭者可能很难实施标准手术治疗。这种情况下可使用质子治疗，照射剂量集中在病灶处，周围正常肺组织所受的剂量降低。[详细]
河北一洲质子肿瘤医院质子治疗适合哪些肺癌患者？
随着全世界使用质子治疗的人数增多，学术界对质子治疗的研究也不断加深。质子治疗从刚出现时的备受争议，到现在已经成为了一种广泛受到人们认可的治疗方法。质子治疗能够适应大多数癌种，是个基本全能的治疗方法。[详细]
癌细胞可以被“热死”吗？
癌细胞可以被“热死”吗？2018年夏天，新闻报导河南的某公园，有一群大爷大妈，把身体靠在暴晒下的石雕上，称是这样可以杀死癌细胞，提高免疫力。当时的室外温度有35℃，而石雕的温度有60℃。[详细]
为什么说质子治疗适合肺癌患者，有哪些优势？
随着全世界使用质子治疗的人数增多，学术界对质子治疗的研究也不断加深。质子治疗从刚出现时的备受争议，到现在已经成为了一种广泛受到人们认可的治疗方法。质子治疗能够适应大多数癌种，是个基本全能的治疗方法。
[详细]
肺癌耐药=失去希望？耐药之后怎么办？
及时评估、检测药物疗效，根据耐药机制的不同，合理选择换药方案。不同的细胞耐药机制非常不同，有的细胞耐药是因为它对药物的吸收减少，有的细胞耐药是由于药物吸收进入细胞后又通过细胞泵把药物排出来，导致药物在细胞内浓度过低，达不到杀死细胞的浓度。[详细]
肺癌放疗的效果和应用
无论是全球还是我国，肺癌发病率和死亡率均居高位，是严重威胁人类健康的头号癌症杀手。过去几十年，随着对肿瘤生物学行为认知的深入及治疗理念的更新，肺癌的治疗取得了长足的进步。手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗并称为华体会手机娱乐
的“五驾马车”。放疗作为重要的局部治疗手段，参与了约70%肿瘤的临床治疗，调强放射治疗、立体定向放射治疗、图像引导放射治疗、hth在线登录
放疗等现代准确放射治疗技术也在不断发展和完善，即使在肺癌全身治疗手段快速发展的准确医学时代，放疗在早、中、晚期肺癌治疗中依旧占有举足轻重的地位，贯穿肺癌治疗全过程。[详细]
超50%的肺癌患者术后2年遭遇复发转移，指南教你降低风险！
近年来，肺癌在筛查、手术、放化疗、靶向治疗以及免疫治疗等各个方面都取得了重大进展，但手术仍是目前非小细胞肺癌（NSCLC）首先选的治疗方法，只有接受了治好性手术才有彻底治好的可能。[详细]
手机端查看更多优质内容
