肺癌冷冻治疗简介
肺癌治疗的方法有很多种,其中冷冻治疗并不为多数人了解,下面就肺癌的冷冻治疗的常见问题进行介绍:
■ 肺癌冷冻治疗——原理
冷冻治疗原理主要是降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶,导致肿瘤细胞脱水、破裂。同时冷冻使微血管收缩,血流减缓,微血栓形成,阻断血流,导致肿瘤组织缺血坏死。肿瘤细胞反复冻融后,细胞破裂、细胞膜溶解,促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放,刺激机体产生抗体,提高免疫能力。
■ 肺癌冷冻治疗——设备
◆ 西门子64排螺旋CT,可对肿瘤进行三维成像显影,使冷冻操作非常精确;
◆ 彩色B超配备穿刺定位器,使操作能在过程全程监控下进行;
◆ 史塞克胸腔镜,使冷冻操作在直视下进行,手术更安全;
◆ 麻醉用纤维支气管镜,能在插管全麻下引导冷冻探针进行治疗;库蓝手术冷冻机,为该项技术的核心设备,能将制冷剂注入冷冻探针,达到-150℃。
■ 肺癌冷冻治疗——适应症
◆ 体积小于3cm,但病人具有高手术风险(主要是心脏或肺脏功能不全)不适宜外科切除的;
◆ 经标准治疗后肺内残留、复发或转移的病灶;
◆ 中央型肺癌失去手术机会者;
◆ 晚期肺癌的减瘤治疗;
◆ 病人拒绝手术。
■ 周围型肺癌冷冻治疗——过程
可在CT、彩超引导下及胸腔镜下进行操作:患者取仰卧位或俯卧位,先行彩超、CT扫描,确定穿刺点,麻醉后,在彩超、CT监视下将冷冻探针插入病灶内,开始冷冻治疗,治疗过程中彩超、CT检查监测治疗效果,冷冻结束后拔出冷冻探针。患者平卧2-4h后即可正常饮食。
整个手术过程,患者保持清醒状态。
■ 肺癌冷冻治疗——安全性
冷冻治疗肺癌对患者体质要求较低,大大降低了手术风险和并发症率;能够监测治疗过程和治疗效果,没有麻醉条件的限制;老年患者伴发肺心病、高血压、糖尿病等均可耐受此项治疗,很大的优势是:微创、无血、无痛,整个治疗过程无明显感觉。
■ 肺癌冷冻治疗——并发症
◆ 气胸,是由于冷冻探针穿破胸膜,气体进入胸膜腔所致。一般少量气胸不需处理。
◆ 术后轻度发热,体温在38度左右,主要是因为冷冻坏死的肿瘤组织吸收所致。
◆ 术后少量咳血,一般3天后恢复正常。
下一页:肺癌冷冻治疗——效果/中央型肺癌/冷冻治疗简介
■ 肺癌冷冻治疗——效果
对于体积较小的肿瘤,冷冻治疗同样可以达到外科治疗的效果。对于体积较大的肿瘤,可以分步骤给予分次治疗。
治疗肺癌中,治疗性冷冻为有效冷冻范围大于肿瘤边缘1cm 以上,且冰球包绕全部肿瘤组织者为临床治好,其疗效接近手术切除,冷冻范围占肿瘤体积80 %以下为姑息性冷冻。术后结合化疗、放射性粒子植入、中药治疗,可以有效控制肿瘤。
■ 肺癌冷冻治疗——中央型肺癌
中央型肺癌位于大的气管支气管内,较早形成了气道堵塞,导致肺不张,肺功能较早出现损伤,往往手术时机错失,或要进行风险较大的全肺切除、支气管袖状切除、血管成形术,手术预后较差,生活质量较差。
我们应用冷冻技术,在支气管镜引导下进行冷冻治疗,能使气管内肿瘤消失,气道再通,明显改善通气,提高生活质量,术后结合化疗、中药治疗,大多数患者可延长生存期。该项操作安全、简单,患者体能恢复较快,无大咯血等并发症。
■ 中央型肺癌冷冻治疗简介
支气管镜通过鼻腔或口腔进入,而探针是附着于支气管镜进入的。冷冻探针末端可以直接作用于肿瘤区域。一旦进入气管腔中,冷冻探针由踩动脚踏板配合开始,探针离支气管镜末端4mm,探针末端在15mm范围内出现一个冰球,持续一分钟的一到三次冻融循环作用于相同的或当前的区域,探针末端垂直地沿切线方向直接地作用于并深入到肿块内部。
组织被冷冻至-60℃到-70℃。在冷冻治疗过程中或结束前,任何杀死的或坏死的组织都要用活检钳去除。支气管镜检查一到二周重复一次,如有需要可再施行冷冻治疗,或者直接去除坏死组织。
冷冻治疗为肺癌病人提供了一种新的治疗方法。(黎伟文)
肺癌热文:早期非小细胞肺癌的标准治疗 新的报道:放射治疗早期肺癌
伽玛刀治疗" width="460" height="40" src="http://images.51daifu.com/images2020/202101/DT2021011999108.png" />
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■ 肺癌冷冻治疗——设备
◆ 西门子64排螺旋CT,可对肿瘤进行三维成像显影,使冷冻操作非常精确;
◆ 彩色B超配备穿刺定位器,使操作能在过程全程监控下进行;
◆ 史塞克胸腔镜,使冷冻操作在直视下进行,手术更安全;
◆ 麻醉用纤维支气管镜,能在插管全麻下引导冷冻探针进行治疗;库蓝手术冷冻机,为该项技术的核心设备,能将制冷剂注入冷冻探针,达到-150℃。
■ 肺癌冷冻治疗——适应症
◆ 体积小于3cm,但病人具有高手术风险(主要是心脏或肺脏功能不全)不适宜外科切除的;
◆ 经标准治疗后肺内残留、复发或转移的病灶;
◆ 中央型肺癌失去手术机会者;
◆ 晚期肺癌的减瘤治疗;
◆ 病人拒绝手术。
■ 周围型肺癌冷冻治疗——过程
可在CT、彩超引导下及胸腔镜下进行操作:患者取仰卧位或俯卧位,先行彩超、CT扫描,确定穿刺点,麻醉后,在彩超、CT监视下将冷冻探针插入病灶内,开始冷冻治疗,治疗过程中彩超、CT检查监测治疗效果,冷冻结束后拔出冷冻探针。患者平卧2-4h后即可正常饮食。
整个手术过程,患者保持清醒状态。
■ 肺癌冷冻治疗——安全性
冷冻治疗肺癌对患者体质要求较低,大大降低了手术风险和并发症率;能够监测治疗过程和治疗效果,没有麻醉条件的限制;老年患者伴发肺心病、高血压、糖尿病等均可耐受此项治疗,很大的优势是:微创、无血、无痛,整个治疗过程无明显感觉。
■ 肺癌冷冻治疗——并发症
◆ 气胸,是由于冷冻探针穿破胸膜,气体进入胸膜腔所致。一般少量气胸不需处理。
◆ 术后轻度发热,体温在38度左右,主要是因为冷冻坏死的肿瘤组织吸收所致。
◆ 术后少量咳血,一般3天后恢复正常。
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■ 肺癌冷冻治疗——效果
对于体积较小的肿瘤,冷冻治疗同样可以达到外科治疗的效果。对于体积较大的肿瘤,可以分步骤给予分次治疗。
治疗肺癌中,治疗性冷冻为有效冷冻范围大于肿瘤边缘1cm 以上,且冰球包绕全部肿瘤组织者为临床治好,其疗效接近手术切除,冷冻范围占肿瘤体积80 %以下为姑息性冷冻。术后结合化疗、放射性粒子植入、中药治疗,可以有效控制肿瘤。
■ 肺癌冷冻治疗——中央型肺癌
中央型肺癌位于大的气管支气管内,较早形成了气道堵塞,导致肺不张,肺功能较早出现损伤,往往手术时机错失,或要进行风险较大的全肺切除、支气管袖状切除、血管成形术,手术预后较差,生活质量较差。
我们应用冷冻技术,在支气管镜引导下进行冷冻治疗,能使气管内肿瘤消失,气道再通,明显改善通气,提高生活质量,术后结合化疗、中药治疗,大多数患者可延长生存期。该项操作安全、简单,患者体能恢复较快,无大咯血等并发症。
■ 中央型肺癌冷冻治疗简介
支气管镜通过鼻腔或口腔进入,而探针是附着于支气管镜进入的。冷冻探针末端可以直接作用于肿瘤区域。一旦进入气管腔中,冷冻探针由踩动脚踏板配合开始,探针离支气管镜末端4mm,探针末端在15mm范围内出现一个冰球,持续一分钟的一到三次冻融循环作用于相同的或当前的区域,探针末端垂直地沿切线方向直接地作用于并深入到肿块内部。
组织被冷冻至-60℃到-70℃。在冷冻治疗过程中或结束前,任何杀死的或坏死的组织都要用活检钳去除。支气管镜检查一到二周重复一次,如有需要可再施行冷冻治疗,或者直接去除坏死组织。
冷冻治疗为肺癌病人提供了一种新的治疗方法。(黎伟文)
肺癌热文:早期非小细胞肺癌的标准治疗 新的报道:放射治疗早期肺癌
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