肺癌脑转移选择射波刀治疗

    肺癌脑转移是晚期较常见的一类并发症，这类患者发病后很多治疗已经不能用，肺癌脑转移晚期可考虑射波刀治疗，下面是一个经典的案例，我们来详细的了解下情况。

    男，22岁，无明显诱因下出现咳嗽，咳少量白色黏痰，无咳血，无发热、乏力，无头晕及视物模糊等不适。胸部CT检查显示提示左肺门占位伴两肺多发病变，给予经验性抗感染后症状未见明显好转。后右侧臀部出现一鸡蛋大小疼痛性包块。

    「辅助检查」

    1，心电图检查、腹部B超及血尿粪常规、血生化未见明显异常。

    2，头颅MRI检查  右侧额叶占位，结核病是考虑转移瘤

    3，PET-CT检查   双肺多发结节，右臀部间叶组织恶性肿瘤伴两肺转移可能；右侧额叶高密度结节，考虑脑转移。

    4，肿瘤指标  血清NSE24.23μg/L，其他各项指标正常。

    5，肺穿刺活检组织学病理  圆细胞肿瘤，结合临床及免疫组化标记考虑为间叶组织起源的恶性肿瘤转移（低度恶性）；免疫组化；肿瘤细胞示CKpan（一），P63（一），CD68（++），TTF（一），Napsin。

    「治疗经过」

    Cyberknife治疗前行两个周期TP方案（TXL 240mg，dl；DDP30mg，d1~4）浑身化疗，右臀部病灶较前明显缩小。2012年6月25日右侧额叶转移灶CyberKnife治疗。

    「射波刀治疗方案」

    右侧额叶转移灶照射DT：30Gy/2次。治疗过程中辅助予脱水，将颅压、抗癫痫等治疗。

    经过射波刀治疗后患者脑部转移病灶开始缩小，目前患者身体状况良好。

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