澳大利亚:BMI≥25的非小细胞肺癌患者接受该PD-L1抗体治疗后死亡率显著降低

来源:医生在线 时间:2020/01/10 15:07 阅读:1136
分享

近日,国际肿瘤学期刊 JAMA Oncology 杂志发表的一项研究却揭示,在某些情况下,BMI较高可能能够改善癌症患者的生存机会。在该研究中,澳大利亚弗林德斯大学研究人员在对已被批准用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的PD-L1抑制剂atezolizumab研究时惊讶地发现:BMI高的患者对atezolizumab的反应更强。BMI≥25的非小细胞肺癌患者接受该PD-L1抗体治疗后死亡率显著降低(尤其是在PD-L1高表达的情况下),明显获益于这类免疫检查点抑制剂。

这项新研究汇总分析了涉及2261例NSCLC患者的4项国际多中心临床试验。其中两个是单臂II期试验:BIRCH(NCT02031458)和FIR(NCT01846416);两个是双臂随机试验,分别为II期试验POPLAR(NCT01903993)以及III期试验OAK(NCT02008227)。在POPLAR和OAK两个试验中,对照组患者接受每3周一次的多西紫杉醇治疗,直至病情进展或发生不可接受的毒性作用。在所有4项试验中,实验组患者都接受每3周一次的atezolizumab治疗。

2261例患者中,有1548名参与者接受了atezolizumab治疗,排除40例BMI不可用的患者以及74例体重不足(BMI<18.5)的患者,剩余1434例患者可用于进一步分析。在这些患者中,705例(49%)患者体重正常、490例(34%)患者超重(25≤BMI<30),239例(7%)患者肥胖(BMI≥30)。

BMI≥25的非小细胞肺癌患者接受该PD-L1抗体治疗后死亡率显著降低

在接受atezolizumab治疗的患者中,BMI升高与OS之间存在线性关系。肥胖与接受atezolizumab治疗的患者的OS显著提高有关,但在接受多西紫杉醇治疗的患者中,肥胖与OS改善无关。在PD-L1高表达亚组中,BMI与OS/PFS的相关性较强。

此外,分析显示,治疗相关的不良事件与BMI无关。总结来说,这项研究表明,较高的BMI似乎与接受atezolizumab治疗的非小细胞肺癌患者的OS改善有关。这增加了在未来的免疫检查点抑制剂试验中将基线BMI作为患者分层因素的可能性。

先前已有研究探索被称为‘肥胖悖论’的概念,即,虽然肥胖与患某种癌症的风险增加有关,但也能为某些患者带来更大的生存益处。这项研究提供了新的证据来支持这一假说,即高BMI和肥胖可能与患者对免疫治疗的反应有关。未来,还需要进一步调查BMI与相关炎症之间的可能关联,这可能会帮助理解这种癌症治疗矛盾的反应背后的机制。

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

让更多肺癌患者走上治好之路,重磅免疫组合疗法显著延长无癌生存时间 百时美施贵宝(BMS)公司宣布其重磅免疫检查点抑制剂Opdivo(nivolumab)与化疗联用,在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受手术治疗前使用,显著延长患者的无癌生存时间。新闻稿指出,这是免疫组合疗法作为NSCLC的新辅助治疗,在3期临床试验中改善无事件生存期(EFS)和病理学完全缓解(pCR)。它代表着在早期肺癌患者中改善长期临床结果方面的重要突破。[详细] 晚期肺癌药物治疗效果如何? 药物治疗肺癌包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,化疗是指过化学物质(抗癌药)来抑制肺癌细胞的生长,并杀灭癌细胞,是一种全身治疗方法,化疗药物主要包括吉西他滨、紫杉醇、顺铂、卡铂等。[详细] 关于肺癌靶向治疗的几个常见问题 肺癌已然成为了全球发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一,根据病理类型,肿瘤可分为两大类,小细胞肿瘤和非小细胞肿瘤,其中非小细胞肿瘤是我国肿瘤的主要病理类型,大约在肺癌总数中占比80%。[详细] 不幸中的万幸?不吸烟的肺癌患者,赶紧查查你有没有“钻石突变”! 在我国,新的《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》表示,2000-2014年,我国女性肺癌年增长率甚至赶超男性,城市地区男性和女性肺癌年增长率分别为3.0%和4.0%,农村地区相应年增长率分别为5.3%和7.0%。[详细] 肺癌淋巴结转移怎么治疗好?微创手术治疗肺癌肺癌效果好不好? 除此之外,患者体内的肿瘤可能会出现淋巴结转移,因此在手术前应正确判断患者肺癌的分期和肿瘤位置,从而彻底清除体内肿瘤。部分患者即使手术也无法清除体内的肿瘤,此时应通过放疗或化疗或放化疗联合治疗的方式进一步清除患者体内的肿瘤。[详细] 肺癌免疫治疗是什么?肺癌免疫治疗有什么优势? 免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多,适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。[详细] 目前肺癌基因治疗有哪些类型? 阻碍原癌基因过量表达治疗。原癌基因的突变激活是肺癌发生的充分条件,原癌基因或其启动子的突变可导致原癌基因的高水平表达,导致肺癌细胞的永生化和恶性生长。针对原癌基因的异常活化,设计特异的反义RNA或siRNA进行RNA干扰,可以有效地阻碍原癌基因的过量表达。目前常用的RNA干扰的靶基因包括:myc、neu、ras等。[详细] 安进公布KRAS抑制剂新结果,特定肺癌患者获益更大 日前,安进(Amgen)公司的KRASG12C抑制剂Lumakras获得美国FDA的批准,治疗携带KRASG12C突变的经治非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这被认为是打破KRAS“不可成药性”的重要里程碑。在今年的ASCO期间,安进公司公布了Lumakras在2期临床试验CodeBreak100中的新结果,并介绍该公司的进一步研发计划。值得一提的是,对患者亚群的分析发现,携带特定基因突变的NSCLC患者亚群对Lumakras的应答尤其出色。[详细] 如何降低早期NSCLC术后复发风险? 在世界范围内,肺癌是癌症相关死亡的主要原因。对于早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,手术切除是主要的治疗手段。然而,术后仍有30%的I期患者和超过60%的IIB期患者术后会出现复发[1]。大多数复发是远处转移,并在术后的前两年发生[2]。 [详细] 肺癌保守治疗效果好吗?肺癌保守治疗还能活多长时间? 肺癌保守治疗说明有两种情况,一是肺癌没有手术适应症,已属于晚期病变,此时多伴有远处脏器的转移,病人身体的体质,虚弱身体差,可能会出现恶液质的症状,需要通过保守治疗延长生存期。另外一种情况,就是肺癌具有手术适应症,但有基础的疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等。这些疾病不能耐受手术的治疗,这种情况下,需要采取保守治疗来提高预后效果。[详细]
手机端查看更多优质内容
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶
Baidu
map