肺癌化疗要做到审时度势！

　　很多肺癌病人在确诊时，大部分是中晚期，不适宜手术治疗。也有一些患者虽然做了手术，但不久之后又发生了转移。

　　所以肺癌化疗作为全身治疗的方法，受到人们重视。但是化疗也要审时度势，不能一概墨守陈规。

　　一、急治标，缓治本，局部全身相结合

　　肺癌病人须根据全身状况和临床症状选择不同的化疗方法，如有严重气急或大咳血等症状的，可采用介入化疗，即选择支气管动脉或肺动脉插管治疗。

　　如大量胸水者的，则应采取胸腔引流后的胸腔内局部化疗，一但症状改善或确诊时病变已经有广泛或骨、肺、脑等远处转移者，则应优选全身静脉化疗。

　　只有比较局限的肿瘤也必需加用全身化疗，因为肺癌的远处转移是比较普遍的，而全身化疗则是一种防止肿瘤转移的有效方法。

　　二、治疗必需规范，手术后清扫不可少

　　许多肺癌病人经化疗后肿块明显缩小，甚至消失，但不久却又复发或转移，其中一个重要原因是治疗不够规范。肺癌有鳞型、腺型和小细胞未分化型等不 的细胞学类型。临床分期亦不同，用药方案、化疗方法和疗程也各不相同，所以必需给予规范化的治疗。
 
　　一般而言，小细胞未分化型肺癌由于恶性程度高、远处转移早，要尽量采用全表脉化疗，疗程需长一些。鳞、腺癌多考虑局部化疗，疗程可稍短一些。肺癌手术后患者由于体内可能存在着尚未发现的微小转移灶，为慎重起见，应该进行“清扫性”浑身化疗，以杀伤体内的残余癌细胞，至于手术分期在Ⅱ期以上者，手术后必需进行化疗，时间在手术后3-4周为宜。

　　三、免疫化疗方法相结合

　　由于化疗药物具有较大的毒性，有一些化疗方法如介入治疗等有一定的创伤性。使化疗的使用受到一定的限制。而免疫和化疗相结合的方法，即单克隆抗体（简称单抗）与抗癌药物相结全治疗则弥补了这个不足，大大拓宽了抗癌治疗的道路。

　　因为单抗具有特异的导向性，故被称为生物导弹进入体内后能直达肿瘤组织，而对正常组织损伤很少，可显著提高疗效，减少化疗的毒付作用。