SCLC小细胞肺癌化疗
来源：医生在线网
时间：2011/10/18 15:03
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小细胞肺癌SCLC占所有肺癌的15%左右，SCLC的发生与吸烟高度相关，SCLC的分期可分为局限期和广泛期。由于SCLC的生物学特性与NSCLC不同，只有少数早期患者优选手术治疗。诊断时局限期只占30%左右，广泛期约占70%。
SCLC局限期定义为肿瘤能够被单一照射野覆盖，广泛期定义为肿瘤超出单一照射野的范围。局限期患者早期采用同步放化疗，其5年生存率介于20%和25%之间。广泛期SCLC预后相对较差，5年生存率低于5%。因此，治疗的策略方面，化疗是SCLC较基础的治疗手段，放疗也在其中扮演重要角色。
一、局限期SCLC化疗指征
T1-2N0M0者，可选择手术切除；完全切除术后，若LN（-），辅助化疗4-6个周期；若LN（+），则进行化放疗；若术后有肿瘤残留，则同期化放疗。
二、广泛期SCLC化疗指征
1、含DDP方案是PS好（0-2分）、广泛期SCLC的前列治疗方案，其中EP（DDP+VP-16）是目前标准治疗方案。
EP方案：VP-16 100-120mg/m2，d1，2，3；
DDP 75mg/m2，d1 q3w
2、PS 3-4分者，在BSC治疗的基础上，根据肿瘤情况、机体生理功能、患者及家属意愿等综合分析，谨慎选择方案，可能的选择包括单药化疗、减少剂量的联合化疗、必要时联合局部放疗等。
3、二线化疗用药包括TXT、GEM、CPT-11、TPT、NVB、PTX等。
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