胃癌肝转移要怎么办呢？
来源：医生在线
时间：2021/12/10 17:42
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肝转移五种治疗手段
手术治疗
对于胃癌肝转移，手术治疗依然是主要的治疗方法，包括治好性手术、姑息性手术。影像学技术的进步实现了肝转移灶更准确诊断和治疗，少数转移灶的病例也可行肝切除术。
有报道显示，若术前分期显示胃癌肝转移灶能完全切除，对转移灶进行手术切除可以提高患者的生存率。
放化疗
放化疗是治疗胃癌肝转移的主要辅助治疗方式。肝转移对于胃癌患者而言，存在全身性治疗的必要性。
许多化疗药如奥沙利铂、紫杉类、S-1等可以更安全有效治疗晚期胃癌患者。根据Ⅱ期研究，5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂的有效率为38％～54％，总生存期为8～11个月[2]。
准确治疗
准确治疗已经成为肿瘤治疗的必然趋势。对于发生肝转移的胃癌患者而言，靶向、免疫治疗也是一种可行的治疗方法。
介入治疗
介入治疗是一种重要的新辅助治疗方式，例如肝动脉化疗栓塞术（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），多数胃癌肝转移的患者病情晚期，不能手术切除，通过介入治疗可以帮助患者缩小肿瘤，从而获得手术切除治疗的机会。
消融治疗
消融包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻消融（CSA）和化学消融，利用超声和CT消灭肝转移灶，安全有效地促使肿瘤组织坏死。
一般来说，以下状况的患者可以考虑消融治疗：肝脏手术不耐受；术后肝转移；肝转移灶直径不超过5cm；术后剩余的肝体太少。
有哪些对策可以预防胃癌肝转移呢？
肝转移预防措施
注意饮食
具体而言，我们可以根据体重安排饮食摄入量，体重正常者可以比正常人多摄入20%，体重偏轻者应该多摄入50%。不仅需要确保充足的营养摄入，还需要保持营养均衡，以优质蛋白、清淡饮食为主。
及时诊断，规范治疗
根据患者的病情进行规范的诊治，治好性手术后的患者，当病理提示复发风险高，应该听从医生的意见，规范接受术后综合治疗，尽量降低肿瘤复发转移风险。
定期复查
胃癌患者定期复查，密切的随访，及时把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段，早干预，早治疗。
手术治疗
有报道显示，若术前分期显示胃癌肝转移灶能完全切除，对转移灶进行手术切除可以提高患者的生存率。
放化疗
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许多化疗药如奥沙利铂、紫杉类、S-1等可以更安全有效治疗晚期胃癌患者。根据Ⅱ期研究，5-FU+亚叶酸钙+奥沙利铂的有效率为38％～54％，总生存期为8～11个月[2]。
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消融治疗
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注意饮食
具体而言，我们可以根据体重安排饮食摄入量，体重正常者可以比正常人多摄入20%，体重偏轻者应该多摄入50%。不仅需要确保充足的营养摄入，还需要保持营养均衡，以优质蛋白、清淡饮食为主。
及时诊断，规范治疗
根据患者的病情进行规范的诊治，治好性手术后的患者，当病理提示复发风险高，应该听从医生的意见，规范接受术后综合治疗，尽量降低肿瘤复发转移风险。
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