体检发现磨玻璃结节如何处理？哪些肺部结节必须马上手术？

来源：医生在线时间：2021/03/05 17:21 阅读：521

　　体检发现磨玻璃结节如何处理？一旦体检报告出现磨玻璃结节，请不要着急。70%磨玻璃结节发展很慢，无须急忙手术一刀切，更不是切的越多越好，。研究发现，磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好，虽然有些磨玻璃结节患者已经是浸润性腺癌（即已进展到浸润后状态），但这部分患者经过合理有效的手术治疗后，同样能够获得理想的远期生存。所以认为磨玻璃结节型肺癌是一种“懒癌”，长期随访跟踪，适当时间手术不会影响患者的治疗效果和生存率。

　　当结节＜4毫米时，可不必常规随访。结节在5毫米~8毫米之间时，建议每6~12个月定期随访，病情稳定后延长至每18个月~24个月随访一次。结节>8毫米时，每3个月随访一次。而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者：结节＜4毫米时，不需要定期随访。结节>5毫米时，常规3个月，6个月，12个月随访。

　　那么，哪些肺部结节必须马上穿刺定性或马上手术呢？第一种情况：肺部结节变大，实性的部分增多，对于高危的磨玻璃结节患者，一旦结节快速长大，形态高度怀疑癌变，若大于1厘米且为实性结节者，可以考虑穿刺活检，明确诊断。快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节，宜行手术切除。大多数病人可全面微创切除，以绝后患。

　　第二种情况：肺部结节两次检查结果完全一致，从片子上无法看出良性与恶性者，建议做穿刺。不能认为检查结果没有变化就可以置之不理，尽早明确结节性质还是很必要的。

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