早筛可将肺癌死亡人数减少四分之一,每320次LDCT筛查可以挽救一条生命
近日,一份新的报告指出,尽管肺癌仍然是全世界癌症死亡的主要原因,每年有近200万人死亡,但通过更具针对性的肺部筛查,这些死亡人数可以减少四分之一。
肺癌是全世界癌症死亡的主要原因,占癌症死亡的五分之一。吸烟是肺癌的主要原因,但肺癌并不仅仅是吸烟者才会患的疾病。且有研究表明,戒烟25年后,烟民患肺癌的风险仍然很高。此外,从不吸烟者的肺癌患病率正在逐渐上升:在英国和美国,约20%的肺癌发生在从不吸烟的人身上,在一些亚洲,这一数字约为53%。在全球范围内,肺癌死亡的性别分布也发生了变化,许多的女性死亡率大多在上升。综合所有这些因素,肺癌患者数量在未来几十年内可能仍然很庞大。
在该试验中,筛查组中59%的病例为早期,而对照组中14%的病例未接受筛查。在其他环境中也发现了类似的数字。LDCT筛查也显著降低了高危患者的肺癌死亡率。筛查组868例死亡病例中有18.4%死于肺癌,而对照组860例死亡病例中有24.4%死于肺癌,这相当于10年内男性肺癌死亡率降低了24%。这些发现使世界各地的专家相信,LDCT筛查能够降低肺癌死亡率有充分的证据。
肺癌筛查的影响不仅仅局限于肺癌
报告还指出,与其他癌症类型相比,预防由肺癌导致的死亡所需的筛查更少。研究发现,每320次LDCT扫描可以挽救一条生命。相比之下,864次结华体会百家乐 检查和645-1724次乳腺癌筛查才能挽救一条生命。
然而,肺癌筛查并不像乳腺癌和结华体会百家乐 那么广泛。
报告认为,现在是各国政府考虑大规模实施有针对性的肺癌筛查的时候了。
将诊断转移到早期
如果你能及早做出诊断,你将获得更高比例的I期或II期患者,这些患者更能接受治疗性切除。LDCT能够显著降低5年后的肺癌死亡率。尽管靶向药物和免疫疗法提高了肺癌患者的生存率,但这还不够,因为随着肿瘤对药物的耐药性升高,所以还是有很多病人仍将死于此。那么,筛查的优势不言而喻,绝大多数筛查发现的肿瘤是在I期和/或II期,而在这两个阶段,5年生存率要高得多。
报告强调,目前,许多肺癌患者被诊断为晚期,治疗选择有限。只有约20%的患者在I期确诊,5年生存率在68%-92%之间,而超过40%的患者在IV期确诊,5年生存率低于10%。
报告还指出,LDCT筛查可以早期发现其他非传染性疾病(如慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病),补充相关戒烟举措,降低整体医疗成本。
加强肺部检查
报告指出,不仅肺癌筛查落后于其他癌症类型,政策变化也很缓慢。全世界只有少数几个承诺在全国范围内推行筛查计划:包括美国、日本、韩国、克罗地亚、波兰和澳大利亚。
该报告呼吁各国政府在高危人群中大规模实施LDCT筛查,并根据数十年的全球研究提供实施指南。
然而,报告补充说,执行工作需要高质量的多学科护理、确定高危人群的可靠手段、将筛查纳入全面预防信息、确保弱势群体的参与等因素。报告指出,已经有一些行动来增加LDCT筛查。比如它强调了近美国预防服务工作组的建议声明,其中“重度吸烟者”的定义从30包/年修改为20包/年,以允许更多的妇女和非西班牙裔黑人、西班牙裔和美国印第安/阿拉斯加土著人参与肺癌筛查。
此外,报告还强调了英国采用的肺部健康检查模式,该模式侧重于所有呼吸系统疾病,而不是癌症,以鼓励吸收和克服对吸烟和肺癌恐惧的耻辱感。具体来说,邀请进行这种“肺部检查”并没有提到吸烟状况或戒烟或肺癌,支持性干预措施是作为健康检查的一部分提供的。
在该试验中,筛查组中59%的病例为早期,而对照组中14%的病例未接受筛查。在其他环境中也发现了类似的数字。LDCT筛查也显著降低了高危患者的肺癌死亡率。筛查组868例死亡病例中有18.4%死于肺癌,而对照组860例死亡病例中有24.4%死于肺癌,这相当于10年内男性肺癌死亡率降低了24%。这些发现使世界各地的专家相信,LDCT筛查能够降低肺癌死亡率有充分的证据。
肺癌筛查的影响不仅仅局限于肺癌
报告还指出,与其他癌症类型相比,预防由肺癌导致的死亡所需的筛查更少。研究发现,每320次LDCT扫描可以挽救一条生命。相比之下,864次结华体会百家乐 检查和645-1724次乳腺癌筛查才能挽救一条生命。
然而,肺癌筛查并不像乳腺癌和结华体会百家乐 那么广泛。
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报告还指出,LDCT筛查可以早期发现其他非传染性疾病(如慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病),补充相关戒烟举措,降低整体医疗成本。
加强肺部检查
报告指出,不仅肺癌筛查落后于其他癌症类型,政策变化也很缓慢。全世界只有少数几个承诺在全国范围内推行筛查计划:包括美国、日本、韩国、克罗地亚、波兰和澳大利亚。
该报告呼吁各国政府在高危人群中大规模实施LDCT筛查,并根据数十年的全球研究提供实施指南。
然而,报告补充说,执行工作需要高质量的多学科护理、确定高危人群的可靠手段、将筛查纳入全面预防信息、确保弱势群体的参与等因素。报告指出,已经有一些行动来增加LDCT筛查。比如它强调了近美国预防服务工作组的建议声明,其中“重度吸烟者”的定义从30包/年修改为20包/年,以允许更多的妇女和非西班牙裔黑人、西班牙裔和美国印第安/阿拉斯加土著人参与肺癌筛查。
此外,报告还强调了英国采用的肺部健康检查模式,该模式侧重于所有呼吸系统疾病,而不是癌症,以鼓励吸收和克服对吸烟和肺癌恐惧的耻辱感。具体来说,邀请进行这种“肺部检查”并没有提到吸烟状况或戒烟或肺癌,支持性干预措施是作为健康检查的一部分提供的。
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