肺腺癌与肺鳞癌的关系和区别

来源:医生在线 时间:2011/02/18 14:40 阅读:807
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  我们常常可以听说这样两种肺部癌症肺腺癌与肺鳞癌那么他们之间到底有什么区别和联系呢?

  首先来看下肺腺癌:肺腺癌也是肺癌的一种类型,大多起源于较小的支气管黏膜分泌粘液的上皮细胞,因而大部分腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块,靠近胸膜。肺腺癌多发于女性患者,且发病年龄较校在各类肺癌中约占21%。腺癌与吸烟无密切关系,一部分病例癌肿发生在肺纤维瘢痕病变的基础上。

  腺癌在早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血液转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌黏膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,细胞质丰富,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。

  其次是,肺鳞癌肺鳞癌又称为表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或黏膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有许多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
  目前认为肺鳞癌的发病原因与环境有关,尤其与阳光的刺激有明显的关系。长期日光曝晒和慢性刺激是其主要发病潜因,外伤、放射线照射、焦油类衍生物亦可诱发本病发生,盘状红斑狼疮、慢性溃疡、黏膜白斑、烧灼伤瘀痕及长期不愈的确肉肿均可诱发鳞状细胞癌。肺鳞癌多发于50岁以上的男性,常见于面部、阴部、下唇、头皮、前臂和手背等处。

  特别是皮肤与黏膜交界处更容易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损渐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边陲清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。

  溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与黏膜交界处,固潮湿与摩擦更容易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。肺鳞癌病人的治疗,优选的是早期手术治疗,对较大肿瘤及分化良好的病人,首先手术切除,切口要注意广度和深度,术后照X线,切除标本送病检。另外,二氧化碳、电烙、液氮冷冻等治疗方法均对此病症有效。要想对肺鳞癌病症进行预防,就要避免长时间的日光照射。
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