肺癌的诊断检查方法有哪些？

　　肺癌的确切病因还不清楚，较好的治疗时期就是在肺癌早期及时发现和治疗，那么在早期如何检查诊断肺癌呢？肿瘤治疗专家介绍，肺癌是较常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近年死于肺癌的患者已居首位。林对于肺癌的预防，发现，治疗，预后每一个过程都不容忽视。 　　

　　肺癌的诊断检查有哪些？

　　Ｘ线检查

　　华体会手机娱乐 专家表示，Ｘ线检查是诊断肺癌较常用的重要手段。是肺癌患者必须检查的项目之一。虽然新的检查手段层出不穷，但不能完全代替胸部X线检查的作用，它仍是目前较有效较经济的检查方法。98%以上的肺癌病人可以从胸片中发现异常现象。

　　通过Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例Ｘ线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张，靠近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大影像。

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　　癌肿病灶中心部分坏死形成空洞者则显示肿块内有偏心性透亮区，空洞壁厚，内壁凹凸不平，较少呈现液平面。周围型肺癌较常见的Ｘ线表现为肺野边缘部位孤立性圆形成椭圆形块影，直径从1～2ｃm～5～6ｃm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊、毛糙，常发出细短的毛刺影。

　　胸部Ｘ线透视观察膈肌运动情况，有助于判断膈神经是否被癌肿侵犯。标准断层摄片可显示中央型肺癌支气管阻塞情况，区别肿瘤与炎变的影像，清楚地显示肺癌块影和分叶状形态，肺门和纵隔淋巴结肿大情况，以及显示块影内有无钙化病变。

　　电子计算机断层扫描（ＣＴ）


　　CT是X线检查的补充，但不能代替X线检查。CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示的解剖结构，如位于心脏后、脊柱旁或肺尖部位的肿瘤，还可清楚显示肺门和纵隔淋巴结肿大，对直径1厘米左右的肺部肿块比X线显示清晰。条件许可的病人做CT检查是必要的。目前有一种更为先进的高科技CT机，名叫PET/CT，该仪器能更灵敏的发现早期肺癌，PET/CT不仅仅能查出早期肺癌癌，还能发现其它部位的微小癌病灶。

　　已在临床上广泛推广应用。这种检查方法能显示薄层横断面三维结构图像，避免病变与正常组织的影像互相重叠，对早期发现一般Ｘ线检查隐蔽区域（如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心脏后方，纵隔等处）的肺癌病变，明确纵隔淋巴结是否增大等，很有诊断价值。ＣＴ检查能显示直径不及5mm的肺部结节状病灶，因而可以早期发现肺原发性或继发性肿瘤。ＣＴ对各种肺部病变具有很好的密度分辨能力，有助于识别病变的性质和明确有无钙化灶。

　　磁共振（MRI）：MRI对肺癌的诊断价值基本与CT相似，在某些方面优于CT，但有些方面又不如CT。如MRI在明确肿瘤与支气管之间关系方面明显优于CT，在发现小病灶（‹5毫米）方面又远不如薄层CT。MRI只适用于以下几种情况：

　　①临床确诊为肺癌，需进一步了解肿瘤部位、范围，特别是了解肿癌与心脏大血管、支气管、胸壁的关系，评估手术切除可能性；

　　②疑为肺癌而胸片及CT均为阴性者；

　　③了解放疗后肿瘤复发与纤维化的情况。

　　支气管造影

　　能显示由于肿瘤造成的支气管腔边缘残缺，充盈缺损，管腔中断或不规则狭窄，对支气管镜未能到达的起源于肺段或亚段支气管的周围型肺癌或支气管腺瘤具有诊断价值。钡餐食管Ｘ线检查有助于了解纵隔和食管被肺癌侵犯的情况。

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　　肺血管造影术可判明癌肿是否侵犯左、右肺动脉近段和左、右心房，有助于判定中央型肺癌切除的可能性，但目前已较少应用。
　　
　　痰脱落细胞学检查

　　华体会手机娱乐 专家介绍，多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。起床后用清水漱口，从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。

　　痰脱落细胞检查是肺癌诊断简单易行的重要方法之一。痰液中查到脱落的癌细胞，阳性率可达60%~80%。但是要注意痰标本的质量，一般要求是晨起第一口深咳痰，要连续查3天以上。
　　
　　中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90％，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50％左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管，肿瘤向管腔生长，表层癌细胞易脱落因而痰检阳性率高，判定组织学类型也较准确。未分化小细胞癌痰检阳性率也高，但不易判定组织学类型。

　　纤维支气管镜对于肺癌诊断价值是相当大的。它可以看到病变并取活体组织进行病理检查，可以了解病变在支气管的位置，从而决定手术切除的范围和种类。现在纤维支气管镜已成为肺癌的一项常规检查手段。

　　其他：如经皮肺穿刺海参检，开胸手术探查等。