肺癌疑似患者适合做哪些检查
肺癌是我国目前发病率极高的一种恶性肿瘤,近些年患病人数在不断增多。肺癌疑似患者适合做哪些检查?
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有六种。
1、癌胚抗原(CEA)
CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般<5mg/L)。CEA在各种恶性肿瘤患者中,血清水平均可出现明显升高。但是,它的灵敏度低,阳性率不高。因此,CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
2、糖抗原125(CA125)
CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
3、组织多肽抗原(TPA)
TPA是一种非特异性肿瘤标志物,亦是一种广谱肿瘤标志物。
4、鳞状细胞癌抗原(SCC)
SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。
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5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。同时可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。
6、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)
CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断,疗效观察和预后判断有重要意义。
一般肺癌的肿瘤标志物检查,可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几种肿瘤标志物指标中,选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测效果更好。对于有条件的朋友也可查PET/CT来筛查肺癌,其准确率更高,当然费用较肿瘤标志物贵,因而不作为优选。
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