诊断肺结核,可以做哪些检查?
肺结核在早期没有症状,潜伏期时大多无传染性,这就导致了肺结核一旦发病,传染性极强。为了能够及早发现肺结核,我们可以做哪些检查呢?
结核病是由结核分枝杆菌感染所致,其分型包括原发综合征、血型播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎及肺外结核。肺结核传染途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。
肺结核的症状主要有乏力、午后低热、盗汗、原因不明的月经不调或闭经,还有食欲不振、消瘦、体重减轻等。肺结核病局部症状主要为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等。支气管结核局部症状主要表现为咳嗽咳痰、咯血可能更为明显。此外支气管结核的病变、支气管疤痕狭窄可导致支气管阻塞、管腔狭窄,患者会有呼吸困难、胸闷、胸骨后疼痛等症状。
肺结核病常见检查有:
1.结核病细菌学检查:痰涂片找抗酸杆菌;分枝杆菌培养+菌种鉴定+药敏试验;
2.影像学:X线透视、胸部平片、电子计算机摄影(CR或DR)、胸部CT、磁共振成像(MRI)等;
3.分子生物学检查:Xpert MTB/RIF把一个简单并强大的分子检测引入传统的实验室配置。;
4.疫学检查:
结核菌素试验(PPD试验);γ-干扰素释放试验(IGRAs);结核抗体;结核蛋白芯片;TB-DNA;
TB-RNA;Xpert MTB/RIF。
结核病介入学诊断检查:支气管镜检查或经支气管镜治疗、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术及超声支气管镜引导下经支气管肺活检。
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