确定是否得了肺癌,这些检查不可或缺
肺癌的死亡率和发病率日益上升,由于大部分肺癌患者在诊断时已属中晚期,总体5年生存率偏低。肺癌早起症状往往并不明显,甚至无任何不适。中心型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,所以进行早期筛查才是提高肺癌生存率的关键所在。
那么有哪些检查可以帮我们诊断是否得了肺癌呢?这些检查不可或缺:
1.胸部X线摄影:是胸部基本检查方法,通常包括胸部正、侧位片。胸部X线通常可以发现大多数0.6~1.0cm的恶性结节,5%~15%的肺癌患者单凭X线检查就可发现肺部的病灶。
2.胸部CT:胸部CT可有效检出早期周围型肺癌、明确病变所在的部位和累及范围,是目前诊断、分期、疗效评价和随诊的主要影像学检查手段。
3.MRI检查:常用在判断胸壁或纵隔受侵情况;显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系;对直径>8mm疑难实性肺结节的鉴别诊断,可用作判定有无脑转移和局部骨转移。
4.PET-CT检查:是诊断肺癌、分期与在分期、放疗靶区勾画(尤其是在合并肺不张或有静脉CT造影禁忌证时)疗效和预后评估的方法之一。
5.超声检查:常用于检查腹部脏器及浅表部位淋巴结有无转移,对浅表淋巴结、邻近胸壁的肺内病变或胸壁病变进行超声引导下穿刺活检,还可用于检查有无胸膜转移、脑腔积液及心包积液,并可进行超声定位抽取积液。
6.骨扫描:骨扫描是判断肺癌骨转移的常规检查。
7.痰液细胞学检查:痰液细胞学检查是目前诊断中央型肺癌简单方便的无创诊断方法之一。但有一定的假阳性和假阴性可能,且分型较为困难。
8.胸腔穿刺术:胸腔穿刺术可以获取胸腔积液进行细胞学检查,以明确病理和进行肺癌分期。
9.浅表淋巴结和皮下转移病灶活组织检查:对于肺部占位怀疑肺癌者,可进行活检以获得病理学诊断。
10.经胸壁肺穿刺术:在CT或超声引导下经胸壁肺穿刺是诊断周围型肺癌的选择方法之一。
11.支气管镜检查:支气管镜可进人4~5级支气管,帮助肉眼观察约1/3的支气管黏膜,并通过活检、刷检以及灌洗等方式进行组织学或细胞学取材,活检、刷检以及灌洗联合应用可以提高检出率。
除此之外,对于一些生长部位特殊,用上述方法难取到的肿物,就要通过纵隔镜、胸腔镜、胸膜活检、淋巴结活检及胸腔积液细胞学检查等方法获取病变组织以明确诊断。
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