胸部CT可以确诊肺癌吗

胸部CT只能作为筛查肺癌非常有效的检查手段，确诊肺癌还是需要病理诊断。

大多数胸部CT扫描可以发现肺癌。虽然肺癌在胸部CT上可能有一定的X线表现，但在典型的肺癌中，胸部CT上的表现并不能诊断肺癌。通常肺癌的诊断需要细胞学和组织学病理诊断，才能确诊为支气管肺癌。如果确诊为支气管肺癌，则需要通过病理和免疫组化进一步区分支气管肺癌的类型。

对于胸部X线表现高度怀疑支气管肺癌的患者，通常需要经皮肺活检和组织学进一步病理检查。支气管镜刷检、活检及进一步病理检查。术中快速冰冻切片和术后大体标本可进一步明确支气管肺癌及其类型。

对肺癌的诊断，胸部CT检查是一个非常重要的手段。通过胸部CT检查，可以发现肺内占位性病变的大小、部位、形态，周边是否有毛刺和切迹，以及是否有胸膜牵拉的征象。

此外，通过胸部CT还可以观察是否有纵隔、肺门淋巴结肿大的现象。当胸部CT发现了肺内的病变之后，可以在CT引导之下进行肺病变的穿刺活检病理检查，进一步明确病理诊断，从而指导下一步治疗方式。

肺癌早发现早治疗效果更好。所以，40岁以上，有吸烟史和癌症家族史的人，建议每年做一次肺部CT检查，筛查肺癌。

但是对于小病灶，尤其是小于1cm的磨玻璃样病灶，普通胸片是发现不了的。目前低剂量螺旋CT可以发现2mm以上的病变。