2014年我国肺癌生存率与病因

　　2013年句统计显示，肺癌已经成为代替肝癌成为我国致死率很高的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。2014年我国肺癌发病率增长26.9%，如果再不采取有效措施，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。从肺癌流行病学来看肺癌的生存率和致病因素都是什么？

　　肺癌生存率

　　总的来看处于各种分期的各种类型的肺癌病人，一年生存率大约只有20%，五年生存率大约有6%。对于那些可以施行外科手术清除的病人，五年生存率为20%。

　　一、非小细胞肺癌生存率

　　1期非小细胞肺癌:这是较早的阶段，所以有有较好的结果。依据癌症的位置，通过手术治好1期病人是非常可能的。不幸的是，对于肺癌病人这么早确诊并不常见。1期非小细胞肺癌经常分为2个阶段，1A期和1B期，以下为术后的这两个时期的生存率情况。

　　1A期非小细胞肺癌病人，5年生存率大约为80%。

　　1B期非小细胞肺癌病人，5年生存率大约为60%。

　　2期非小细胞肺癌： 经过手术治疗的所有2期非小细胞肺癌病人，5年生存率大约为40%-50%。

　　3期非小细胞肺癌：如同你可能意料到，生存率与肺癌分期有关。3期肺癌病人的生存率随着治疗方式改变。而可以采用的治疗方式依赖于你肺癌的程度。一些3期非小细胞肺癌病人仍旧可以施行手术治疗。他们的5年生存率为25%-30%。

　　对于包括胸部（纵膈）和颈部淋巴腺转移的3期肺癌病人，放疗和化疗是主要的治疗方式。对只用放疗的病人，5年生存率为5%-10%。假若包含胸部和颈部淋巴腺转移的3期病人可以化疗以及放疗，预后会稍好。5年生存率为7%-17%。

　　4期非小细胞肺癌 ：它是生存率是很低的分期，肺癌经常在晚期被确诊，4期病人常用化疗来缓解症状。4期病人的1年生存率为15%-35%，而对于那些不适合化疗的病人，数据显示为10%。平均来说，4期非小细胞肺癌病人的5年生存率为2%。

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　　二、小细胞肺癌生存率

　　小细胞肺癌不如非小细胞肺癌常见，一般分为局限期和广泛期。小细胞肺癌病人在确诊时样约有1/3为局限性病变，2/3已经为广布性病变。

　　局限性病变的病人经过化疗，2年生存率为35%-40%。但不幸的是，广布性病变的病人经过化疗，大多数只能生存大约10-12个月。化疗对大部分病人而言可以起到延长生存期的作用。倘若不经过治疗，生存时间经常只有数周。

　　总结：女性肺癌比男性肺癌生存率高，非小细胞肺癌比小细胞肺癌要高。

　　肺癌病因流行病学统计：

　　现在研究公认引起肺癌的主因为吸烟、环境污染和氡暴露等。

　　1、吸烟

　　有资料表明长期吸烟者肺癌的发生率是非吸烟者的10倍到20倍，尽管各个国家都进行了烟草控制的行动，包括禁止在公共场所吸烟，禁止与烟草有关的广告在媒体上出现等措施。但在世界范围内吸烟人群仍在继续扩大，现在全世界有13亿烟民，而9亿在发展中国家，青少年吸烟人数增加，初次吸烟年龄减低，且女性吸烟人数也在增加。在吸烟人群增加的同时，被动吸烟的人群也在扩大。

　　2、大气污染

　　随着世界工业化步伐的加快，尤其是发展中国家的快速的工业化的发展，环境污染也在加剧，石棉，重金属，电离辐射的暴露等都是造成肺癌增加的原因。2004年，空气污染引起全球16.5万肺癌病人死亡，其中：10.8万名病人为户外空气污染致癌；3.6万名病人致癌；2，为了使用固体燃料烹饪和取暖.1万名病人为二手烟致癌。

　　3、氡暴露

　　氡暴露也渐渐成为诱发肺癌的主因，据估计，2004年肺癌病人总数的3%～14%是由室内氡暴露造成的，这也是不少国家第二大肺癌发病原因。氡造成肺癌的比例预计在3%～14%的范围中，氡浓度每升高100 Bq/m3，肺癌风险就增加16%，氡更易吸烟者患肺癌。