肺癌发病和死亡的动态变化

    在许多发达国家中，肺癌在男性常见恶性肿瘤中占首位。在女性常见恶性肿瘤中占第二、三位，发病率都有明显上升趋向。人们预期在21世纪初，肺癌将占多数发达国家和其他国家常见恶性肿瘤的第一、二位。我国1973~1975年全国肿瘤死亡回顾调查表明，肺癌占男性常见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位。

    全国很多大城市和工矿区30多年来肺癌发病率也有明显上升，在上海、北京、天津、江苏、鞍山、个旧的肿瘤登记资料中已占常见恶性肿瘤的首位。肺癌的发生率在城市与农村中有明显差异。国外资料已经许多，我国资料也是如此。从全国的分布来看，上海、北京、东北和沿海几个较大城市的死亡率非常高，而在云南则有两个突出的高发区，即宣威和个旧。肺癌的发病率年龄一般自40岁以后迅速上升，在70岁达高峰，70岁以后略有下降。在全部病例中40岁以下的病人占10%，男女比例约为2:1。但在高发地区如上海市、北京市和云南个旧市发病年龄约低10岁左右，男女差异也不那么显著。

    1。我国居民主要死因的动态变化：

    我国近40年来主要死因的疾病种类以及死亡率、年龄等方面发生了非常大的变化。50年代前三位主要死亡的疾病为呼吸系统病、急性传染病和肺结核，恶性肿瘤排在第七位；70年代前三位主要死亡的疾病为脑血管病、心脏病和恶性肿瘤；90年代则以恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统病为主。尤其是城市，1957年到1990年恶性肿瘤死亡顺位从第七位升到第一位。中国城乡居民的前七位主要恶性肿瘤死亡率的变化，从1973年到1990年约16年期间平均年递增率以肺癌较快（11.9%），其次为肠癌（8.1%），食道癌则呈下降趋势。

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    2。肺癌发病和死亡的动态变化：

    人们预期到21世纪初，肺癌将在多数发达国家和其他国家占常见恶性肿瘤的第一、二位。肺癌死亡率城市明显高于农村，城市越大，死亡率越高。从全国的分布来看，上海、北京、东北和沿海几个较大城市的死亡率很高。肺癌死亡率平均年龄为59.6岁，男性59.5岁，女性59.7岁。近20～30年，据很多地区和工矿区的统计，肺癌不论发病和死亡率均有明显升高。据1981～1987年卫生部全国统计年报所公布的资料，我国各大城市居民的肺癌死亡率已居各种恶性肿瘤的第一位。