我们如何判断肺结节是良性还是恶性?

来源:医生在线 时间:2021/02/25 16:14 阅读:462
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  虽然多数肺结节都是良性的,可我们如何判断肺结节是良性还是恶性?良恶性的判断要综合多种因素,需要结合结节的大小、数量、密度、形态等综合进行判断。如果发现可疑肺癌结节,医生会建议进行多学科评估,共同会诊确定癌症诊断的可能性,以及合适的诊疗方案。而判断良恶性的一个重要方面,就是所谓的风险评估,包括:

  1、患者的风险因素:如年龄、吸烟史、家族史、职业接触、基础肺病史(肺结核、慢性阻塞性肺疾病等)、伴随症状(发烧、咳嗽等呼吸症状、传染性呼吸道症状)等,来综合初步判断。

  2、影像学表现:看结节的大小、形态、密度等,如有些病灶大于2厘米,形态不规则,甚至有分叶和毛刺,密度不均匀,那就要分外小心。:
  部位:两肺上叶前段的有相当比例是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则是结核灶多见;

  大小:肺结节越大恶性的可能性越高,小于4.0mm的结节,良性可能性大;4.0mm-8.0mm的结节要定时随访;在8.0mm-30.0mm的结节中恶性比例高达50-80%。

  形态:有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑,有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。

  密度:密度不均匀,结节内有小泡、小管,或者有小结节堆积,有偏心小空腔的结节多为恶性;密度均一者多为良性。

  周围:周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管、血管束增粗的多为恶性结节;而有卫星灶、“晕环”的等多提示良性结节。

  强化:增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。

  是否有钙化:有钙化则可能就是良性的。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

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