II期鼻咽癌治疗同期化放疗

　　中山大学肿瘤防治中心的研究人员：同期化放疗治疗Ⅱ期鼻咽癌的前瞻性随机对照Ⅲ期临床试验，这是第一个比较同期化放疗与单纯放疗对II期鼻咽癌疗效的前瞻性随机临床试验……

　　肿瘤防治中心鼻咽科副主任麦海强教授，其早年毕业于中山医科大学，曾在美国佛罗里达大学进修学习，主要从事鼻咽癌的早期诊断、分期、治疗及预后的研究。

　　目前，世界上对于II期鼻咽癌是否需要化疗没有统一的定论，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会 单纯放疗， 2010年美国NCCN指南 II期鼻咽癌患者采用同期化放疗+辅助化疗，但是该指引缺乏有力的循证医学证据支持，因此，探讨同期化放疗对II期鼻咽癌的疗效有非常重要的临床意义。

　　麦海强教授的研究团队自2003年10月起，历时四年，进行了同期化放疗治疗Ⅱ期鼻咽癌的前瞻性随机对照Ⅲ期临床试验，将230例患者随机分组，114例患者随机入组单纯放疗组，116例患者随机入组同期化放疗组，旨在比较同期化放疗与单纯放疗对II期鼻咽癌的疗效，探讨顺铂30mg/ m2 每周同期化疗方案能否提高II期（包括T1-2N1M0或T2N0M0伴咽旁间隙侵犯）鼻咽癌患者的生存率。

　　结果显示同期化放疗与单纯放疗相比，显著提高了II期鼻咽癌患者的总生存率、无进展生存率及无远处转移生存率，但未提高无局部区域复发生存率。以顺铂为基础的同期化放疗方案改善了II期鼻咽癌患者的预后，使其总生存率、无进展生存率及无远处转移生存率的十分获益分别为8.7%、10.1%、10.9%。尽管同期化放疗的急性毒副反应较单纯放疗明显增加，但是患者尚可耐受。

　　这是第一个比较同期化放疗与单纯放疗对II期鼻咽癌疗效的前瞻性随机临床试验，肯定了同期化放疗在II期鼻咽癌治疗中的重要地位，对II期鼻咽癌的临床治疗有重要指导意义。

　　有关鼻咽癌的研究，近期同样是来自中山大学的一个研究组也获得了相关成果——他们通过对大样本量鼻咽癌回顾性分析研究，发现了7个鼻咽癌相关基因。这项研究确定的7个鼻咽癌相关基因不仅能够帮助从普通患者中检测出高危鼻咽癌患者，还可以预测鼻咽癌患者复发风险和生存预后，指导临床实施更有效的治疗方案。

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